气囊止血带

时间:2024-11-20 21:38:18编辑:小松

日常伤口止血的一些小常识

  身体受创并且出现流血的现象是我们每个人都曾经遇见过多事情,这种事在我们生活的过程中总是难以避免的,因为我们每天的生活总是免不了一些磕磕碰碰,而这时候就很容易受伤了。很多人都有晕血的症状,并且在出血的时候就会很紧张,那么为了减小对身体的损伤,下面就为大家介绍一下生活中受伤出血我们应该知道的小常识。



  1、创可贴止血。如果伤口比较小,出血量比较少,可以用温水清洗伤口后迅速用创可贴贴上,很快会止住流血。特别是哪些家里有小孩子的,孩子天性好动,因此我们家长多准备一些创可贴是对孩子很有必要的。

  2、消炎药药面止血。当伤口出血时,可以把消炎药(比如牛黄消炎片)碾成粉末,均匀的涂抹在伤口上,过一会血会凝固,就不会出血了。因为我们都知道受伤之后伤口总是很容易感染的,因此一些必要的消炎药服用还是很有必要的。



  3、填塞止血。如果出血比较多,可以用纱布、衣服等填在伤口上,能起到暂时止血的作用。最后我们需要拨打急救电话,因为这并不是最好的止血方法。

  4、绷带、纱布止血法。用生理盐水或食用盐兑水后冲洗消毒患处,然后用绷带或布条、毛巾等在外面加压包扎,即可止血,扎绷带时要注意松紧适度,止住血即可。这也是一种比较实用并且很常见的方法了,大家应该也都是十分清楚的,就不细说了。

  5、用冰冷敷。冰冷能促使血管收缩及减少流血,可以用碎冰或冰毛巾冷敷患处,特别适合鼻子等部位出血。这是流鼻血时我们经常用到的一种很实用的方法哦。



  上面的文章我们给大家简单的介绍了一下我们在生活中如果不小心受伤之后伤口血我们应该做些什么事情。而且我们也应该在自己经常活动的场所准备一些必要的工具,比如绷带、止血药等。但是我们并不是所有时候都把这些放在身边的,因此我们记住这些小常识对我们的人身安全是有很大保障的。


出现受伤流血时及时的止血很重要,那么有哪些方法可以快速的止血?

其实比较常见的止血办法有三种,一种是指压止血法,另一种是包扎止血法,而最后一种则是止血带止血法。在日常生活之中我们免不了磕磕碰碰,身体就会出现流血的状况,有时候一些比较小的创口在流血之后也会出现流血不止的状况,所以说为了能够最大程度的减少身体血液的流失,我们必须要快速止血。当我们在身体表面出现这些创口的时候,如果创口表面较小的话可以使用指压止血法。比如说在我们的手掌割破一个口子之后,立马就要将手掌竖起来,让血液处于倒流的状况之后,用手按住出血口下方的血管来防止血液外流。这一种方法其实就像是大家日常生活之中,在去接种疫苗或者是抽血之后,医生会给你一根棉签让你按压住出血口,这种按压其实也就是刚刚提到的指压按压法。通过给出血口增加外在的压力来避免他向外渗血,但是像这样的方法基本上只是用于创口较小的流血伤口,如果说创口较大的话,那么通过指压的话是无法完全的止住血的。在这个时候就可以采用第2种方法,可以用绷带对伤口进行快速的止血,然后通过更大的力量来挤压血脉,让他的血液流动速度减缓,给凝血功能延长时间,这样的话就可以很好的解决流血不止的状况了。像这种较大的窗口,大家可以自己简单的先进行包扎,用绷带止住血之后一定要前往医院进行治疗,让医生在对你的创口进行清理,防止出现感染的状况。而最后一种止血绷带的话,其实就需要有专业的设备了,当然普通人的家里可能并不会准备这样的物质,如果有的话就可以按照上面的使用说明去采用,如果没有的话就可以根据创面大小去选择上两种方法。

四肢血管损伤能治好吗

四肢血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正休克,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好血管伤及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。, 一、急救止血, 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。若止血带使用不当,可带来严重并发症,以致肢体坏死、肾功能衰竭,甚至死亡。对无修复血管条件而需长途后送者,可先作初步清创、结扎血管断端,缝合皮肤,不上止血带,迅速后送到有修复血管条件的医院处理。这样可减少感染机会,防止出血和长时间使用止血带的不良后果。, 二、血管伤的清创术, 及时完善的清创术,是预防感染和成功地修复组织的基础。应争取6~8小时内尽快地做好清创术,去除污染、异物、失活及坏死组织,以防感染。如清创不彻底,即使血管修复完善,亦可因伤口感染或组织坏死,使血管外露、感染、出血而导致失败。对损伤的血管断端,如为火器伤,因实际损伤比肉眼所见范围大,应在肉眼观察到损伤部位以外,再切除3毫米,以防修复后因清创不彻底造成血栓形成。, 三、血管损伤的修复, 四肢动脉损伤的修复,不论完全或大部分断裂,或挫伤后栓塞,均以切除损伤部分,进行对端吻合效果为最好。如缺损过大,不能作对端吻合时,应采用自体静脉移植修复,如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2,可作局部缝合。对大静脉如髂外静脉、股静脉和腘静脉伤,条件允许时应在修复动脉的同时,予以修复,以免血液回流不足,肢体肿胀,肌肉坏死而最终导致截肢。, (一)血管部分损伤缝合术(图1), 图1 血管部分损伤缝合法, 先用无创伤性动脉夹夹住血管损伤部分的两端,以阻断血流,用肝素溶液冲洗管腔,去除凝血块,剪除血管裂口缘的外膜,然后用人发或6-0尼龙线将裂口作间断或连续缝合,以横行缝合为好。缝合时应注意防止缝合处狭窄和栓塞。, 对火器性血管部分断裂伤,因创伤范围大,污染重,血管本身也要彻底清创,因此不可作局部缝合修补术,而应切除伤段动脉后作对端吻合术或自体静脉移植术。, (二)血管对端吻合术(图2), 图2 血管对端吻合术, 伤口及血管作好清创后,用小动脉夹夹住损伤血管的两断端,剪除血管端的外膜,用肝素溶液(125毫克加于200毫升生理盐水中),或用3%枸椽酸钠溶液冲洗断端血管腔去除血栓,并不时冲洗,防止血栓形成,保持血管湿润,吻合前要做好估计,缝合处不可有张力,以免损坏组织或缝线崩断,吻合时屈曲关节可减少张力。对腕部、踝部以上直径大于2.5mm的血管,可采用三褥式或二褥式定点加连续缝合法,细小血管可用简单间断缝合法。, 完成血管吻合术及止血后,应用健康的组织,最好是邻近的肌肉复盖,不可使血管外露,以防感染和疤痕包埋。对战伤或感染危险较大的伤口,在血管缝合及用肌肉复盖后,定点缝合或不缝合皮肤,保持引流,伤口留待延期缝合或植皮。, (三)自体静脉移植术(图3), 图3 静脉移植术, 如动脉损伤缺损过多,须用静脉移植,可取用健侧股部大隐静脉,注意移植时必须将静脉倒置,以免静脉瓣(向心开放)阻塞血流,不能向远侧通过,如用静脉移植修复静脉则不需将静脉倒置。, (四)术后处理, 手术成功只是完成了工作的一部分,如果不注意术后的恰当处理,还可能失败。, 1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4~5周,防止缝合处紧张。以后逐渐伸直关节,但不可操之过急,以免缝线崩开造成出血和动脉瘤等合并症。, 2.体位 术后肢体放置在心脏平面,不可过高或过低,以免肢体供血不足或静脉回流不畅。, 3.术后要注意防治感染 如有伤口感染,只要及时正确处理,如充分引流,使用适当抗菌药物等,仍有可能保持血管修复的效果。, 4.要注意术后出血 如血管修复不够完善或感染坏死,可发生继发出血,甚至大出血,必须严密观察,及时处理,以免发生危险。, 5.要密切注意肢体循环情况,如脉搏,皮肤颜色和温度等,如有突然变化,肢体循环不良,多系血栓形成或局部血肿压迫,应立即手术探查,恢复肢体血流。, 6.抗凝药物的使用 血管修复的成功与否,主要是认真细致的操作和处理上的正确无误,而不在于术后使用全身抗凝剂,一般情况下,不宜使用全身抗凝剂,用之反而增加出血危险,在进行血管吻合操作时,为了防止吻合血管发生凝血块,局部使用抗凝剂。, 四、血管痉挛的处理, 应注意预防,如用温热盐水湿纱布敷盖创面,减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激,及时清除骨折及弹片压迫等。, 如已有血管痉挛,在开放伤血管已显露时,最常用的有效方法是血管内液压扩张法(图4),即用皮下针头将生理盐水或肝素生理盐水行血管内注入加压扩张,对血管末端痉挛用液压扩张或用纹式钳伸入管腔,细心地扩张血管口(图5)。, 图4 动脉解痉法(一) 一段动脉或动脉吻合后痉挛,用小动脉夹夹住痉挛段两头,用皮内针头穿入血管腔,用生理盐水加压扩张,然后松动脉夹。 (1)扩张前(2)扩张后, 图5 动脉解痉法(二) 动脉断端痉挛,用小动脉夹夹住远端(或近端),将平头针置断端内,夹住或捏住断端,向痉挛段推入生理盐水扩张。 (3)扩张前 (4)扩张后, 在没有伤口而疑有动脉痉挛者可试行奴夫卡因交感神经节阻滞;盐酸罂粟碱(0.03~0.1)口服或肌肉注射,此法往往效果不大,如无效应及早探查动脉。, 如有血管栓塞并有痉挛,需切除伤段血管作对端吻合或自体静脉移植修复。, 五、血管结扎术, 对四肢主要血管损伤都应争取修复血管,恢复肢体循环,而不采用血管结扎术。四肢主要动脉结扎后截肢率很高,即使不发生肢体坏死,也往往因肢体缺血而造成不同程度的残废。, 动脉结扎术的适应证如下:, (一)肢体组织损伤过于广泛严重,不能修复血管或修复后也不能保存肢体时,应结扎血管和截肢。, (二)病情危重,有多处重要脏器伤,伤员不能耐受血管修复术,但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平稳后修复血管。, (三)缺乏必要的修复血管技术,或输血血源不足,应作好清创,结扎动脉末端,迅速转送有条件医院争取修复血管。, (四)次要动脉伤,如尺、桡动脉之一,或胫前、胫后动脉之一断裂,另一根血管完好,可试行结扎损伤血管,但如肢体循环受影响仍应修复。, 动脉结扎法:对较大血管要采用双重结扎,其近侧宜采用贯穿结扎法,以免滑脱,不全断裂的动脉结扎后应予切断,以免远侧动脉痉挛,不宜在有感染的伤口内结扎血管,以免继发出血,应在稍高位较正常组织处结扎血管,对没有损伤的伴行静脉不应结扎。, 六、深筋膜切开术, 深筋膜切开术是处理四肢主要动脉伤的重要辅助治疗措施,切开肿胀的小腿和前臂深筋膜减压,可减少肢体坏死率。尤其在血管伤处理较晚及伴有小腿肌肉挫伤,局部肿胀严重者,形成筋膜间隙张力大,易发生肌肉坏死,甚至引起肾功能衰竭,更需及早作深筋膜切开术。血管战伤多数应在初期手术时即进行深筋膜切开。小腿深筋膜切开可在小腿内侧及外侧分别作一纵形皮肤切口,将小腿各筋膜间隙均进行减压,深筋膜切开要够大,深筋膜切开后的创面,待肿胀消退后可作二期缝合或植皮。, 七、合并伤的处理, 四肢血管伤约有1/3合并骨折,合并骨折及神经伤的约有1/6,这些合并伤可增加截肢率和处理上的困难,骨折端可挫断或压迫血管,引起血管断裂、栓塞、或痉挛。对骨折及神经等合并伤,应在修复血管的同时,作相应的处理,彻底清创后,先用内固定固定骨折,再处理血管伤,但对战伤伤员,不论用髓内针或钢板固定骨折均易发生感染。且骨折端骨膜剥离,循环受到严重影响,骨折处长期感染不愈,后果严重。因此,战时火器性血管伤合并骨折时,在处理血管伤后大多采用石膏外固定或小重量平衡牵引保持骨折对位,适当屈曲关节,保持血管吻合处无张力。伤愈后如骨折处尚有较大畸形,可按闭合性骨折处理,不难纠正。四肢主要动脉伤,尤其是腘动脉伤合并闭合性骨折时,应在手术探查动脉时给予复位骨折,不可盲目对骨折进行闭合复位石膏固定,以免加重血管损伤和延误处理。, 八、晚期动脉伤及动脉伤后遗症的处理, 晚期血管伤的后果为肢体缺血、假性动脉瘤及动静脉瘘。如对急性血管伤采取积极修复措施,则可以避免发生上述问题。, 急性四肢主要动脉伤未经修复或修复失败,肢体未坏死但有缺血症状,原断裂动脉回缩,末端栓塞机化闭合。经一段时间由于侧支循环建立,肢体循环可能有所好转。动脉侧支循环建立一般较差,静脉侧支循环建立较快,晚期动脉伤肢体无缺血症状者,可不处理;如肢体有严重缺血症状,应考虑作静脉移植修复或作架桥术。术中应严密注意不可损伤侧支循环,以免加剧症状,甚至引起肢体坏死。, 由于血管外科的发展,对假性动脉瘤及动静脉瘘的处理,可采用早期切除,修复血管的方法。火器伤待伤口愈合,组织柔软即可手术,不必等待侧支循环建立,手术切除假性动脉瘤或动静脉瘘后作血管对端吻合或自体静脉移植修复。 查看原帖>>麻烦采纳,谢谢!


四肢血管损伤的治疗

四肢血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正休克,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好血管伤及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。1.急救止血四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证,上止血带的部位、时间和松紧度。若止血带使用不当,可带来肢体坏死、肾功能衰竭等严重并发症。2.血管伤的清创术及时进行清创术是预防感染和成功修复组织的基础。应争取6~8小时内尽快地做好清创术,去除污染、异物、坏死组织,以防感染。3.血管损伤的修复四肢动脉损伤的修复,不论完全或大部分断裂,或挫伤后栓塞,均以切除损伤部分,进行对端吻合效果最好。不能作对端吻合时,应采用自体静脉移植修复,如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2,可作局部缝合。4.血管痉挛的处理用温热盐水湿纱布敷盖创面,减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激,及时清除骨折及弹片压迫等。如有血管栓塞并有痉挛,需切除伤段血管作对端吻合或自体静脉移植修复。5.血管结扎术动脉结扎术的适应证如下:(1)肢体组织损伤过于广泛严重,不能修复血管或修复后也不能保留肢体时,应结扎血管和截肢。(2)病情危重,有多处重要脏器伤,伤员不能耐受血管修复术,但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平稳后修复血管。(3)缺乏必要的修复血管技术,或输血血源不足,应作好清创,结扎动脉末端,迅速转送有条件医院争取修复血管。(4)次要动脉伤,如尺、桡动脉之一或胫前、胫后动脉之一断裂,另一根血管完好,可试行结扎损伤血管,但如肢体循环受影响仍应修复。6.深筋膜切开术深筋膜切开术是处理四肢主要动脉伤的重要辅助治疗措施,切开肿胀的小腿和前臂深筋膜减压,可减少肢体坏死率。尤其在血管伤处理较晚及伴有小腿肌肉挫伤,局部肿胀严重者,形成筋膜间隙张力大,易发生肌肉坏死,甚至引起肾功能衰竭,更需及早作深筋膜切开术。7.合并伤的处理四肢血管伤约有1/3合并骨折,合并骨折及神经伤的约有1/6,这些合并伤可增加截肢率和处理上的困难,对骨折及神经等合并伤,应在修复血管的同时,作相应的处理,彻底清创后,先对骨折内固定,再处理血管伤,但对战伤伤员火器性血管伤合并骨折时,在处理血管伤后大多采用石膏外固定或小重量平衡牵引保持骨折对位,适当屈曲关节,保持血管吻合处无张力。伤愈后如骨折处尚有较大畸形,可按闭合性骨折处理,不难纠正。四肢主要动脉伤,尤其是腘动脉伤合并闭合性骨折时,应在手术探查动脉时复位骨折,不可盲目对骨折进行闭合复位石膏固定,以免加重血管损伤和延误处理。

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