良性肾上腺肿瘤能活多久
良性肾上腺肿瘤没恶性的严重,那么良性肾上腺肿瘤能活多久呢?
良性肾上腺肿瘤可以正常存活,不用担心活的不久。一般来说,肾上腺良性瘤是不会影响患者的寿命,也就是说肾上腺良性的肿瘤,一般不会减少患者的寿命。其实肾上腺绝大部分都是属于良性的肿瘤,很少会出现癌变或者是恶变的情况,肾上腺良性肿瘤也有可能会导致患者出现一系列的临床症状,比如像高血压症状或者是低血钾的症状等等。
不过肾上腺良性肿瘤也包括有无流浓性的这种良性肿瘤,不会导致患者出现明显的临床症状,对于这种良性的肿瘤可以暂时不选择手术治疗,建议需要到医院进行近期的随访观察。
恶性肾上腺肿瘤能活多久
恶性肾上腺肿瘤是癌症来的了,不一定能治好,那么恶性肾上腺肿瘤能活多久呢?
肾上腺恶性肿瘤能活多久关键是看肾上腺恶性肿瘤的大小以及是否播散、侵犯到周围其它脏器,以及是否存在远处转移。如果肾上腺恶性肿瘤侵犯到肾脏以及肝脏或脾脏,那么会导致肾上腺恶性肿瘤存活期较短,只有半年或一年左右。如果发生全身转移,如脑转移或其它部位的骨转移等等,那么可能只有三个月到半年左右。
如果肾上腺恶性肿瘤较小,只有一到两公分,那么进行手术根治术后一般患者可以存活较长,达到一年甚至三年以上都有可能。患者在术后需要定期复查,因为肾上腺恶性肿瘤同肾恶性肿瘤并不一样,目前没有很好的靶向药物可以将其复发或转移之后再进行治疗,因此肾上腺恶性肿瘤一般只有通过手术是唯一有效的治疗手段。
肾上腺的肿瘤为肾上腺癌时切除后人能活多久
一)贲门癌的手术适应证 迄今为止手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗由于其组织学为腺癌或粘液腺癌放射治疗几乎无效化学治疗效果也甚微贲门癌手术适应证:①经X线细胞学及内镜确诊;②超声检查腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结肝肾上腺网膜腹膜及盆腔转移无腹水;③一般情况中等以上无重大心肺或其他脏器合并症 由于贲门的解剖学特点与肝脾横结肠胰尾肾肾上腺小肠膈肌后腹膜等诸多脏器相邻又具有丰富的淋巴引流向上入纵隔向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散还可在胃壁内浸润甚至达到全胃因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程应用发泡剂双重对比造影可以清楚显示肿块软组织影粘膜破坏溃疡胃壁增厚的范围等但X线改变常要比实际情况轻应用腹部CT可以了解肿物与周围器官之关系但是比较食管的CT所见贲门癌的阳性发现往往不太肯定譬如是否侵及胰往往判断不正确CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连CT认为与胰无关联但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团CT有助于发现肝转移但对局部淋巴结转移的判断就不太准确总之在术前判断贲门癌之发展程度估计其切除可能性等是一件相当困难的事是临床到目前尚未解决的难题为了不使病人失去治疗机会腹部B超CT以及食管胃造影等检查的阳性发现除非确证已有广泛扩散转移都应给予探查争取切除病变并恢复消化道连续性 (二)贲门癌的手术途径及方法 医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口经第7肋床或肋间然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹此种径路对贲门区显露良好足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫如需要扩大切除范围行全胃或合并切除脾部分胰等则可将该切口向前下延到上腹壁切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉很方便地变成胸腹联合切口充分显露上腹部 在心肺功能储备低下和高龄病人中可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除食管胃颈部吻合术先开腹探查病变可以切除后通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部此时颈部食管已经显露在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上切断上方食管持续而均匀地牵拉探条将食管自上而下翻转拔脱游离胃常规切除部分胃大弯剪裁成管状经食管床上提入颈与食管吻合这种手术的缺点是胃切除范围受限可以导致胃侧切缘不净有残余癌当纵隔过去有炎症如淋巴结核而发生粘连时会使翻转拔脱遇到困难拔不动或是撕裂气管支气管膜部发生后一种情况时需立即开胸修补如事先已经估计拔脱有困难时最好采用开胸切除的办法(图1) 图1非开胸食管内翻拔脱贲门癌切除及颈部食管胃吻合术 A.食管内翻拔脱术及部分胃切除术 B.经食管床颈部食管胃吻合术 对心肺功能不足病人还有一种手术径路就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口术中注意防止双侧胸膜破裂并将心包自膈面游离中线切开膈肌达食管裂孔将心包前提显露后纵膈然后常规将贲门癌及下段食管切除残胃上提在后纵隔与食管吻合此种切口显露后纵隔受一定限制可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量 常用的手术方法是近侧胃次全切除术适应于贲门部肿瘤体积不大沿小弯侵延不超过其全长的1/3时手术具体操作如下:左后外第7肋床或肋间开胸探查下段食管然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌探腹无肝腹膜转移或广泛淋巴结转移时沿大弯离断大网膜左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉离断左侧膈肌脚完全显露下段食管清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结纱布垫开胰体及尾显露胃左血管及其附近的淋巴结仔细清扫淋巴结结扎切断胃左血管离断肝胃韧带近侧胃完全游离在大弯侧裁制胃管如有胃缝合机可节省操作时间要求切缘距肿瘤边不<5cm将胃管顺时针旋转90°然后与食管下残端对端吻合里层是全层结节缝合外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm如望远镜状吻合前为防止胃口粘膜过长外翻覆盖肌层边影响吻合操作可先环状切开胃管口部肌层此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露充分作粘膜下层止血齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜此时胃管口的粘膜正好与肌层相平吻合时视野十分清晰有助于严密对合(图2) 图2 食管及胃部分切除食管胃对端吻合术治疗贲门癌 A.胃及食管切除范围(虚线间);B.缝好的胃管顺时针转90°;C.胃管上提与食管吻合;D.内层全层吻合完毕;E.将胃浆肌层包套吻合口约2.5cm长 肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除需离断全部5组胃的血供全胃切除后缝合十二指肠端作食管空肠吻合术最简单的是食管空肠端侧吻合空肠空肠侧侧吻合术或者是R
偶尔查出肾上腺瘤,无任何不适,需做血液检查吗?_肾上腺瘤
汤主任:您好!我已经在本地三甲医院做了内分泌化验,具体项目为:电解质(包括钾、钠、氯、二氧化碳结合力、阴离子间隙、钙、磷、镁)、尿液香草扁桃酸、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素和皮质醇。除皮质醇下午4时的数值有异外,其它项目均正常。皮质醇结果为:①上午8时260ng/ml(参考值50-280);②下午4时250ng/ml(参考值33-187);③午夜1次法地塞米松抑制试验86ng/ml。请问:我的肾上腺瘤能够确认为无功能吗?以后需要复查哪些项目?复查时间间隔多长?又耽误您的宝贵时间了,不胜感谢!