心肺复苏步骤及方法

时间:2024-09-30 05:44:59编辑:小松

使用除颤仪期间如何进行CPR?

关于心肺复苏和电除颤的结合施救,这里需要注意几个要点:首先,对于确认具备除颤指征(在心电监护下可明确心律失常情况)的患者,在除颤仪一旦准备完毕可用时就应该立即使用,且在获取除颤仪和除颤仪充电准备期间心肺复苏尽可能不要停止以缩短心肺复苏中断的时间;而在首次除颤完毕,在进行下一次心律分析和决定是否再次除颤之前,则需要先完成5个循环的心肺复苏,以防止除颤后万一未恢复有效灌注心律导致人工循环支持中断时间过长。这一流程在普通除颤仪和自动体外除颤仪的使用中均通用。

心肺复苏指南中为什么要求除颤放电后立即再进行5个循环的CPR?

这段材料要求主要还是来自美国心脏协会2010年心肺复苏与血管急救指南中关于成人基础生命支持的内容的…这里的除颤其实是指在公共场所目击猝死事件之后使用自动体外除颤器进行除颤,这种设备自动分析心律需要时间,会占用较多心肺复苏的时间,所以要求在除颤后不管心律是否恢复仍然立即心肺复苏2分钟而不等设备再分析结果…否则万一除颤不成功在再次等待分析心律过程中患者又没有任何人工的呼吸循环支持对其预后非常不利。
你们在院内用监护仪读心律应该是不存在这种情况,可以即刻得到结果,照理要遵循的是指南关于高级生命支持的要求,不过要是在院内发现可除颤心律除颤及时,恢复的又是有效灌注心律,血压和其他体征都还稳定,那就直接进复苏后治疗阶段了还再做五个循环干嘛…指南提出这个建议的初衷是想要减少心肺复苏中断的时间,不过至少在目前还都只是基于之前少数研究的建议,因为现在其实正相当于在收集相关的临床实践应用数据,等下次2015年新指南再发布的时候说不定相关的建议又会发生修改的…
回答仅供参考…


心肺复苏的具体步骤

第一步:发现有人倒地

第二步:判别周围环境安全

第三步:做好个人防护

第四步:快速进入现场

第五步:通过拍打双肩加呼喊初步判定倒地者是否有意识

第六步:大声呼喊周围群众,并表明身份,并分派拨打120、寻找AED设备、现场有懂救护的请来协助

第七步:判断倒地者是否有自主呼吸(从鼻到腹部依次观察7秒,读秒按1001节奏数)

第八步:判断患者无意识、无呼吸后,解开衣物,定位后开始胸外按压。按压时要观察患者面部,按压频率在15-18秒之间30下,按压深度5-6cm,要使胸廓完全回弹。

第九步:观察口腔是否有异物并清理

第十步:仰头举颏法打开气道,放上呼吸膜或纱布,人工呼吸两次,眼睛要观察患者胸部,略有隆起,不要过度送气,两次送气间隔不超过1秒,松口松捏鼻子的手。

第十一步:胸外按压与人工呼吸,30:2,重复循环最少七次。

第十二步:再次判断倒地者是否恢复自主呼吸(1001-1007),最后报告患者恢复自主呼吸,摆放舒适体位,做好人文关怀,等待专业救援。


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