据国内外专家估计,5-10年之后,慢性乙肝将有可能被治愈
所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病,根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,其中以乙型在我国最常见。慢性乙肝病毒感染对中国和全世界都是个严重的公共卫生负担。 据世界卫生组织2017年发布的资料显示,全球乙肝表面抗原携带率约为3.5%,即约2.5亿多人为乙肝表面抗原阳性,其中西太平洋地区和非洲地区流行率最高。我国约6%-7%的人群是乙肝表面抗原阳性。 人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐,担心会被传染。但其实,在病毒性肝炎中,只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病,而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病,它们是不会经过消化道传播的。因此,和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触,包括一起吃饭,并不会被传染。 注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段,我国在这方面取得成绩令全世界瞩目,获得了世界卫生组织的高度认可,并在国际上被视作疾病预防的一个典范。 目前国际公认比较好的、临床应用最成功和最广泛的是干扰素治疗和核苷类似物的拉米夫定疗法,但有这两种疗法有严格的适用状况,而且用药时间长、完全治愈的可能性很低,只能有一部分人达到大三阳转小三阳、DNA转阴这样的清除血内病毒的作用,而且有一定副作用。拉米夫定可能导致病毒变异,从而使拉米夫定失效。
这么治疗慢性乙肝,才真正有效!
说到慢性乙肝,很多人一脸愁容。因为慢性乙肝最根深蒂固的特点可能就是很难治愈。血液检测显示HBsAg和/或HBVDNA阳性超过6个月即为慢性乙型肝炎时至今日,医学上仍然没有办法彻底消灭乙肝病毒,治愈慢性乙肝,这让慢性乙肝成为很多患者头上挥之不去的阴霾。但要知道,慢性乙肝是可以根据病情和个体来控制的,甚至可以携带病毒正常生活,终身不复发。那么,面对慢性乙肝,我们应该怎么做呢?不要相信江湖偏方。最重要的提醒是,目前批准的正规抗病毒药物只有干扰素和核苷类药物,加上还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸,可以改善肝功能。其他的“秘方”,无论名字多高大上,都没有证据证明其有效性。在工作中,我从未见过被这些神奇药物控制的人。相反,我见过几十个病人用秘方把自己搞成药物性肝炎,甚至暴发性肝衰竭。一直流传的“细胞疗法”之类的所谓高科技,所谓的专家老师也能头头是道地讲免疫系统,但大多数即使能从理论上推导出疗效,也没有任何可靠的文献和临床证据。更别说,这类药物的作用机制,懂行的人一眼就能看出是站不住脚的,是在忽悠患者和家属。患了乙肝,去正规医院正规治疗才是正道。不要相信广告。谁需要治疗?当乙肝两半中的病毒表面抗原呈阳性时,说明体内存在乙肝病毒。但是我们不能仅仅用这个指数来决定是否需要治疗。慢性乙肝用药需要考虑的因素很多,怎么治疗,怎么用,医生会根据检查结果综合考虑。指标异常的乙肝患者自然需要治疗。除了常见的肝功能指标,HBVDNA也是非常重要的一部分。根据具体情况有几种不同的情况:最常见的轻度肝功能异常,如肝酶升高,需要及时去正规医院检测病毒DNA。医生会根据病毒的活性考虑是否需要抗病毒治疗;如遇乙肝病毒引起的重型肝炎,先稳定肝脏状况,待危险期过后再进行抗病毒治疗;发现肝硬化时,如果同时乙肝病毒DNA2000IU/ml,那么无论肝酶多少都建议抗病毒治疗。慢性乙型肝炎的治疗目标临床上,慢性乙肝的治疗目标是最大限度地、长期地抑制乙肝病毒的增加,维持正常的肝功能,减少肝细胞炎症和纤维化,延缓其他相关并发症的发生,从而提高生活质量,延长生存时间。慢性乙肝患者不宜服用过多或过量药物,因为所有药物都需要肝脏代谢。服用过多或过量的药物可能会增加肝脏的负担。另外,虽然肝酶升高是乙肝治疗的一个指标,但是治疗乙肝的目的不仅仅是降低肝酶。保肝降酶的药物只是辅助治疗,控制乙肝病毒才是重点。不要放弃降低血清转氨酶的费用而忘记常规抗病毒。因此,建议在医生指导下合理用药,不要擅自加药、换药、停药。病毒携带者应该注意什么?肝功能正常的乙肝病毒携带者严格来说不是患者。乙肝病毒对肝脏的损害并不直接来自病毒本身,而是病毒感染后,使自身免疫系统紊乱,对肝脏本身发起攻击。这些携带者虽然体内含有病毒,但在受感染的肝细胞和自身免疫系统之间处于和谐平衡的状态。如果这群人盲目吸毒,可能会打乱这种平衡,使肝脏恶化。所以通常是不用药,定期检查,监测病情。在日常生活中,你需要多加注意警惕其他传染病,积极预防感染;保持健康乐观的心态,让生活多一点乐趣;每半年至少复查一次肝功能和肝脏b超,持续监测健康状况。正确面对慢性乙型肝炎目前市场上的抗病毒药物无论是价格还是效果都不完善,抗病毒药物无法清除和治愈肝细胞内的感染病毒。但大部分乙肝患者可以通过抗病毒治疗和必要时的保肝降酶治疗,避免走上肝硬化和肝癌的道路,所以这其实也是一种预防。希望读者朋友们能通过这篇文章对乙肝有更多的了解。知道的多了,就少了不必要的恐惧,科学合理的治疗才能更好的控制病情。