小儿哮喘疾病患者的早期症状表现有什么
小儿哮喘的症状一般可以分三个阶段,即发作前、发作时和发作后,每个阶段的症状是不同的,家长们一定要格外的注意。 1、发作先兆及早期表现 患儿受到冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上颚痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。 2、典型发作时表现 突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。 3、缓解期的表现 在缓解期,哮喘患儿无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿会有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
小儿哮喘的表现
小儿哮喘的症状一般可以分三个阶段,即发作前、发作时和发作后,每个阶段的症状是不同的,家长们一定要格外的注意。 1、发作先兆及早期表现 患儿受到冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上颚痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。 2、典型发作时表现 突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。 3、缓解期的表现 在缓解期,哮喘患儿无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿会有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
支气管哮喘的症状有哪些?
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病,会对身体健康造成很多不利的影响,因此需要及时做好治疗护理工作,那么支气管哮喘的症状有哪些?支气管哮喘的体征是什么?支气管哮喘的症状很明显,下面就来详细了解支气管哮喘的具体症状吧。1、过敏支气管哮喘在出现之前一定会先出现前期的过敏症,以面部和呼吸道过敏最为明显,常会表现为鼻眼睛痒痒,打喷嚏,流鼻涕眼泪等现象,这是支气管哮喘的先兆症状,若是有支气管哮喘病史的人,在出现这些症状时需提前准备好支气管哮喘的药物,方便尽快消除。2、剧烈的咳嗽剧烈的咳嗽是支气管哮喘的主要症状,支气管哮喘的咳嗽和普通的流感引起的咳嗽有很大区别,多表现为干咳,持续时间极长,一般会持续几个月都会咳嗽,在出现这种症状时即可直接诊断为支气管哮喘。3、呼吸困难呼吸困难是支气管哮喘最危险的症状,主要是体内炎症影响到支气管平滑肌的活动能力,在肺部氧气需求量增加时就会出现呼吸困难,比较轻的患者表现为胸闷,比较严重的旁人都能听到喘鸣声。这时候需要尽快的静坐,减少运动。4、后半夜症状加重支气管哮喘的患者在后半夜几乎都不能入睡,主要是平卧会增加哮喘的症状,在凌晨4~5点时最为严重,患者能明显的感觉到呼吸阻塞,促使人从睡眠中清新过来,采取坐立位能减缓这种现象。5、抗生素无效支气管哮喘是炎症这个很多人都知道,因此,炎症采用抗生素消炎,但很快就会发现,支气管哮喘的炎症和普通的细菌可爱染所引起的炎症明显不同,抗生素几乎没有一定的消炎作用,这种炎症属于非特异性炎症。6、气道高敏性支气管哮喘由于是一种慢性的炎症引起,所以不管是否出现了哮喘症状,炎症一直都存在,只要出现了对气道有明显刺激作用的因子,就会迅速的表现出支气管哮喘,并且会持续很长的时间。7、支气管哮喘预防方法(1)戒烟限酒香烟能够引发许多疾病,烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免被动吸烟。酒水也应少喝。(2)避免接触致敏原哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星期以热水清洗。(3)预防呼吸道感染天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服。最好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖。必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。(4)保持室内空气流通及清洁哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。(5)适量的运动有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发。
支气管哮喘的典型临床表现是
【答案】:A
支气管哮喘发作时小气道发生慢性炎症、高反应性、重构等变化,造成小气道狭窄,故支气管哮喘的典型临床表现是呼气性呼吸困难(A对)。吸气性呼吸困难(B错)见于大气道狭窄、梗阻,如中央型肺癌、支气管异物等。混合性呼吸困难(C错)多见于重症肺炎、自发性气胸、胸膜炎、大面积肺栓塞等。劳力性呼吸困难(D错)见于慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等。夜间阵发性呼吸困难(E错)主要见于左心衰竭。
支气管哮喘发病原因-临床助理医师
支气管哮喘发病原因-临床助理医师:
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。 遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
执业医师辅导:支气管哮喘
概述
支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对支气管哮喘炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
病因
有过敏体质的人接触抗原后,使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性支气管哮喘反应,这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是支气管哮喘发作的重要机制。
症状
支气管哮喘的症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。 无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
分类
支气管支气管哮喘的变态反应类型有速发性和迟发性两种。
(1)速发性支气管支气管哮喘反应(IAR):速发性支气管支气管哮喘反应的临床特点是再次接触过敏原后,10分钟发病,15 ~30 分钟达高峰,持续1.5~3小时后缓解。吸入过敏原特异性激发试验时,15~30分钟内产生的F EV1下降15%~20%;用过敏原皮试可得到与吸入激发试验一致的即刻皮肤风团出现。速发性支气管支气管哮喘反应的免疫学致病机理是I型变态反应。
(2)迟发性支气管支气管哮喘反应(LAR):速发性支气管支气管哮喘反应后数小时病人支气管哮喘再发作,或表现为顽固性夜支气管哮喘。吸入过敏原激发试验时,开始于15~30分钟FEV1下降,恢复后6~8小时再次下降,过敏原皮肤试验也能看到,在开始出现的风团消失后,3~12小时后再次出现注射部位的皮肤红斑。这些迟发性反应发生于速发性支气管支气管哮喘反应后,即双相反应,也可以不伴有速发性支气管支气管哮喘反应而只出现迟发性支气管支气管哮喘反应。迟发性支气管支气管哮喘反应发生率各家报告不一致,成人患者约为50%,儿童患者可高达73%~86%.免疫学致病机理方面的研究表明迟发性支气管哮喘反应仍为IgE介导的I型变态反应。无论速发性支气管哮喘反应或迟发性支气管哮喘反应均有气道炎症,但前者主要以平滑肌痉挛为特征 ,炎症成分轻;而迟发性支气管哮喘反应以各种炎症反应为特征,表现为:支气管纤毛上皮脱落,上皮组织内神经末梢暴露;各种炎症细胞浸润,如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞;粘膜下血管扩张,通透性增加,粘膜水肿;粘液腺分泌增加;基底膜上纤维连接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎症的刺激物除过敏原外,尚有病毒或细菌感染、职业性化学物质等。