医保目录范围
本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的，是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的，是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
（2015年真题）国家调整基本药物目录品种和数量的依据有
【答案】：A、B、C、D
国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定：
①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；
②我国疾病谱变化；
③药品不良反应监测评价；
④国家基本药物应用情况监测和评估；
⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；
⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
因此答案为ABCD。
诊疗项目目录有什么
法律分析：挂号费、院外会诊费、会诊医务人员差旅费、病历工本费；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费等。法律依据：《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员差旅费、病历工本费。 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。 (二)非疾病治疗项目类 1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。 ⑴治疗粉刺、雀斑，痤疮疤痕，色素沉着，黑斑； ⑵口吃，打鼾； ⑶兔唇，鞍鼻； ⑷对眼，斜视矫治，单眼皮改双眼皮； ⑸脱痣，穿耳，平疣，腋臭； ⑹护肤，面膜，倒膜； ⑺冷烫睫毛，纹眉，纹眼线，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛，植发，染发； ⑻洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色斑牙治疗，镶牙； ⑼验光配眼镜，装配假眼，假发，假肢，助听器； ⑽助行器，各种治疗鞋； ⑾各种家用治疗仪器的费用； 2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。 3、预防、保健项目 ⑴各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用； ⑵各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。 4、各种非治疗性咨询、鉴定费用 ⑴心理咨询（精神病医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费； ⑵气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费； ⑶中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费； ⑷人体信息诊断仪检查费、药浴费； ⑸司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。
国家医保药品目录即将调整，医保药品目录调整会带来哪些改变？
医保药品目录调整将会惠及更多人。总体来说，这次医保药品目录调整是一次极大改善，将会惠及更多人，具体来说，这次调整带来了三个方面改变：首先是把更多罕见病纳入到了目录里，继续保证基础病药物目录完整不动摇，鼓励自主研发药物加入目录。以下将仔细讲解这三点：第一点、这次调整把更多罕见病药物纳入到了目录里：比如白血病救命药，还有一些儿童罕见病救命药这次都纳入到了医保目录里面。也就是说，走私印度便宜仿制药已经成为了历史，我国强大医保体系是这些病人坚强后盾。从这件事我们可以看出来两点：首先是我国确实是强盛了，居然可以把这一类天价药，昂贵药划入了医保当中。其次是证明了我国一心为民，只要国家富强了，就会尽量照顾更多百姓，让百姓生活更安心，我国确实是执政为民。第二点、这次调整依然保障基础病药物目录不动摇：虽然疫情耗费了很多医疗基金，还纳入了很多新药。但是依旧保持基础病药物目录不动摇，也就是说各类常见病药物依然可以走医保，没有任何药物从目录里删减。由此可见国家对百姓健康问题非常重视，为了维持现状甚至医保百分之三十需要国家财政补贴。可见国家为此投入了人很多。第三点、这次调整将鼓励自主研发药物加入到目录：医保部门已经明确提出将鼓励我国自主研发各种疑难杂症特效药物。只要研发成功并临床有效，就可以纳入医保当中。这样做不但提高了药厂自主研发积极性，还有机会挣到更多钱。医保系统还可以因此节省下更多资金，可谓是一举两得。
医保药品目录多久调整一次
法律分析：国家医保局网站公开《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》，面向全社会公开征求意见。办法拟规定，国家医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每年调整1次。法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》 第五条 《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。为维护临床用药安全和提高医保基金使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、备注等内容的解释和说明。西药部分，收载化学药品和生物制品。中成药部分，收载中成药和民族药。协议期内谈判药品部分，收载谈判协议有效期内的药品。中药饮片部分，收载医保基金予以支付的饮片，并规定不得纳入医保基金支付的饮片。省级医保部门按程序增补的药品单列。
