根尖周囊肿有下列病理改变，除了
【答案】：B
根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。
怎样诊断和治疗牙源性颌骨囊肿？
牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。通常都是无症状的、生长缓慢的圆形或卵圆形颌骨肿物，多发生于青壮年。囊肿早期颌骨外观无变化，随肿物长大，骨质逐渐向周围膨胀，骨质表面逐渐吸收变薄，扪诊时有乒乓球样感觉，并发出折羊皮纸样脆裂声。最后表面骨质也被吸收时，可触及波动感。囊肿长大可在面部出现相应畸形和功能障碍，囊肿继发感染可出现疼痛、局部红肿及全身发热等症状，经拔牙或切开便可形成不愈合的瘘口。Ｘ线检查对诊断也有很大帮助，囊肿在Ｘ线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角化囊肿边缘有时不整齐。牙源性颌骨囊肿应采用外科手术切除。如伴有感染，须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术。 赞
根尖周囊肿的病理改变不包括
【答案】：B
此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B所叙述的特点符合牙源性肿瘤的特点，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选B。
