什么是淋巴瘤？淋巴瘤的分类有哪些
进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。一、淋巴瘤的分类淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞，为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤，富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同，分为b细胞的肿瘤，t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤，黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。而t细胞和nk细胞的肿瘤，包括侵袭性nk细胞白血病，成人t细胞白血病淋巴瘤，结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，肝脾t细胞淋巴瘤，周围性t细胞淋巴瘤，血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤等等。另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，其中惰性淋巴瘤包括，小淋巴细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。二、淋巴瘤的早期症状(一)局部表现淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大，没有疼痛，早期主要在颈部、腋下等部位出现。(二)全身表现1、全身症状：主要表现为在淋巴结肿大前，身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。2、免疫、血液系统：淋巴瘤患者10%～20%都会有贫血现象，部分患者还会有血小板增多，血沉加快的症状。3、皮肤病变：淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现，例如皮肤损害呈现多边形，出现红斑、糜烂现象。三、治疗由于淋巴瘤病理不同，所以治疗起来就会有不同的治疗方法，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种：中医治疗淋巴瘤，主要从大的两个方面来入手。01.针对淋巴瘤患者，痰瘀互阻的这种体质，采用活血化瘀、化痰散结的治疗，因为很多淋巴瘤的患者，在体表都能摸得到有肿大的结节，或者包块，那么通过影像检查，看到他在身体深在的部位，比如说纵隔、腹腔、盆腔，可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结，从中医角度来说，往往是一种痰湿凝聚，或者是瘀血内阻的情况，所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。02.化疗因为是淋巴瘤患者特别常用，很重要的一个治疗方式，而这种治疗方式，往往会损伤身体，引起患者体质的虚弱，气血的亏虚，脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗，也就是通过补益脾肾，益气养血等等，改善患者身体虚弱的状态，让他能够更好地和疾病做斗争，这两个方面同时并重，缺一不可。03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。
淋巴瘤和淋巴癌的区别有哪些？
淋巴瘤和淋巴癌没有区别，恶性淋巴癌又称淋巴瘤，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期的时候不疼不痒，因此常被人所忽略，大约60%的淋巴癌，首先发现在进步的淋巴结肿大，开始时呈单一肿大，慢慢则数目增加。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颌，下颚，前颈部，锁骨上，腋下，纵膈旁或者是腹主动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状，可以有腹胀便血，呕吐，消化性溃疡及胃肠机能障碍的症状，侵犯骨髓可能产生脸色苍白，发烧，不正常出血等。侵犯到其他的组织，肺部肾脏心脏即可以出现相应的临床表现，以上讲到的淋巴瘤和淋巴癌，二者是同一种疾病，如不幸确诊要抓紧到医院进行系统的诊治。
治疗非霍奇金淋巴瘤首选
【答案】：C
[考点]血液病治疗方案[分析]临床治疗急性淋巴细胞白血病时，首选的诱导缓解方案是VP方案，即长春新碱和泼尼松，儿童缓解率80%~90%，成人50%，所以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素（VDP）或再加左旋门冬酰胺酶（VDLP）；治疗霍奇金病首选MOPP方案，即氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松；治疗非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案，即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的治疗原则有什么不同？
(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期，均以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合治疗。对于病理检查结果为淋巴细胞消减型者，应用全淋巴结放射。对于ⅡB期的患者一般采用全淋巴结放射治疗，也可单用联合化疗。对于Ⅲ期的患者，应根据病情给予联合化疗，同时辅以放射治疗。而对于Ⅳ期的患者，则应以化疗为主。局部大的肿块，可以采取局部放射治疗。(2）非霍奇金淋巴瘤对于低度恶性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者，多采用放疗。放疗后再应用化疗。Ⅲ、Ⅳ期患者则多采用化疗。治疗中，可针对性地选择氟达拉滨治疗此类淋巴瘤。有胃肠道黏膜相关淋巴瘤伴幽门螺旋杆菌阳性者，要同时抗幽杆菌治疗。对于中度恶性或称侵袭性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者，可单用放疗。对于Ⅱ期以上患者，应采用以阿霉素类为主的化疗方案，局部病灶可在化疗3～4疗程后予放射治疗，之后再予3～4疗程的联合化疗，即所谓“夹心饼干”治疗方法。对于高度恶性或高度侵袭性者，如淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。此外，对于B细胞淋巴瘤患者，可予特殊异性的单克隆抗体利妥昔单抗（B细胞特异单抗，美罗华）治疗。对于复发、难治性淋巴瘤或高度侵袭性淋巴瘤，应尽早予以自体或异基因造血干细胞移植治疗。
