乙肝能治好吗
关于乙肝能否治愈:
正确的观点应是理性明智。该观点一方面充分认识以下抗HBV治疗的难点:
①我国HBV感染以母婴传播为主,易形成慢性携带:
②围产期感染者与成人感染者相比,更易形成慢性免疫耐受,且抗病毒治疗疗效欠佳;
③现有的抗HBV药物只能抑制而非清除病毒,其复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA)可长期存在。
另一方面,还应充分看到,当前慢乙肝的抗病毒治疗有如下优势:
①核苷类似物——拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等有强大的抑制病毒作用;
②长效干扰素——聚乙二醇干扰素的出现使传统干扰素疗效有了提高;
③免疫增强剂如胸腺素‘a
1已被证实可提高抗HBV疗效;
④联合(序贯)疗法使治疗选择增多,疗效亦有不同程度增高;
⑤已证明,选择适当治疗时机(即丙氨酸转移酶ALT增高,最好为正常上限的2倍以上,但10倍以下)、长期治疗(α-干扰素为6个月一1年,拉米夫定为2~4年)。脉冲疗法(即间歇疗法)均为提高疗效的有效方法;
⑥己证实部分中草药有抗HBV作用。据此认为,正确的态度应是充分利用现有的药物,最大程度地发挥其特长。同时,充分利用宿主的免疫反应性。以宿主免疫反应期(即免疫清除期)为抗
.病毒治疗最佳时期,进行个体化治疗,即'选择适当药物,足够疗程,适当联合(序贯),一次治疗不能成功者还可选择适当时机进行再治疗。
可能会有人认为,讨论慢性乙肝究竟能否治愈意义不大。诚然,不同观点本身并不能改变目前的治疗现状。然而,不同观点对医师和患者的态度将产生重要影响。乐观派致使患者期望值过高,而最终感到失望;悲观派致使患者对现有的治疗失去希望,致使其依从性降低,难以坚持长期治疗。两种观点的共同结果都是致使病人对经典方法失去信心,在“病急乱投医”的情况下,最终上虚假广告的当。
因此,应当让医生和患者均认识到,虽然当前有关慢乙肝的治疗尚无特效药:但有效药物不断出现,可互相补充,只要医患密切配合积极治疗,最终是有益于疾病康复的。
乙肝能治好吗?
关于乙肝能否治愈:
正确的观点应是理性明智。该观点一方面充分认识以下抗HBV治疗的难点:
①我国HBV感染以母婴传播为主,易形成慢性携带:
②围产期感染者与成人感染者相比,更易形成慢性免疫耐受,且抗病毒治疗疗效欠佳;
③现有的抗HBV药物只能抑制而非清除病毒,其复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA)可长期存在。
另一方面,还应充分看到,当前慢乙肝的抗病毒治疗有如下优势:
①核苷类似物——拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等有强大的抑制病毒作用;
②长效干扰素——聚乙二醇干扰素的出现使传统干扰素疗效有了提高;
③免疫增强剂如胸腺素‘a
1已被证实可提高抗HBV疗效;
④联合(序贯)疗法使治疗选择增多,疗效亦有不同程度增高;
⑤已证明,选择适当治疗时机(即丙氨酸转移酶ALT增高,最好为正常上限的2倍以上,但10倍以下)、长期治疗(α-干扰素为6个月一1年,拉米夫定为2~4年)。脉冲疗法(即间歇疗法)均为提高疗效的有效方法;
⑥己证实部分中草药有抗HBV作用。据此认为,正确的态度应是充分利用现有的药物,最大程度地发挥其特长。同时,充分利用宿主的免疫反应性。以宿主免疫反应期(即免疫清除期)为抗
.病毒治疗最佳时期,进行个体化治疗,即'选择适当药物,足够疗程,适当联合(序贯),一次治疗不能成功者还可选择适当时机进行再治疗。
可能会有人认为,讨论慢性乙肝究竟能否治愈意义不大。诚然,不同观点本身并不能改变目前的治疗现状。然而,不同观点对医师和患者的态度将产生重要影响。乐观派致使患者期望值过高,而最终感到失望;悲观派致使患者对现有的治疗失去希望,致使其依从性降低,难以坚持长期治疗。两种观点的共同结果都是致使病人对经典方法失去信心,在“病急乱投医”的情况下,最终上虚假广告的当。
因此,应当让医生和患者均认识到,虽然当前有关慢乙肝的治疗尚无特效药:但有效药物不断出现,可互相补充,只要医患密切配合积极治疗,最终是有益于疾病康复的。
乙肝能治好吗?乙肝可以治愈吗?
乙肝是一种比较常见的慢性疾病,一般乙肝分很多类型,主要是根据病程划分,比如有的患者可能正处在最易感染的阶段,而有的患者可能就处在一个携带不发病的阶段,所以不同阶段的治疗方法是不一样的。那么,一般乙肝是否可以治愈呢?1、什么是乙肝慢性乙型肝炎即乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。2、乙肝能治好吗乙肝能治好,但不能彻底治愈。乙肝的治愈标准有三种:临床治愈、基本治愈和彻底治愈。所谓临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言,经过治疗肝功能完全复常即可判定为临床治愈。基本治愈和彻底治愈是针对所有乙肝人群而言,既包括病毒携带者,也包括发病状态的乙肝病人,指乙肝病毒的主要复制指标检测呈阴性,肝功能正常,并且能够持续一年以上者。一般而言乙肝如果要取得临床治愈较为容易,基本治愈虽然稍难,但若经过精心治疗是可以达到的,取得基本治愈的患者只要今后护理得当,对生活影响不大,但同时也不能排除复发的可能。3、不可能彻底治愈彻底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指标转为阴性,肝组织检查未见乙肝病毒存在者。从目前情况看,实现乙肝病毒的完全清除往往是不可能的,人体在服药后只能将活跃的乙肝病毒抑制住,并不能代表完全根治,因此要想实现彻底治愈乙肝几乎不可能。4、哪些人容易患乙肝容易感染乙肝的人群包括:乙型病毒携带母亲的婴儿,共用针筒的吸毒者,乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣。其他危险人群还有:集体生活的人群,接受透析治疗者,直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。需要注意的是乙肝病毒可呈携带状态,一旦感染,有10%的机会成为终生带毒者。5、发现乙肝怎么办如果一旦发现自己患有乙肝,建议立即去医院完善检查,尽早治疗,延缓和控制病情的发展,使病情稳定,才能健康长寿。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。6、乙肝不治疗的危害(1)不断损害肝脏乙肝病毒慢可爱染过程中机体需要反复清除乙肝病毒,如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低,病毒无法清除,肝组织反复受损,反复修复,肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查,则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时,不能有效治疗纤维化,则转化为再生结节,形成假小叶,约20%左右的人出现肝硬化。(2)可至肝硬化肝癌慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状,因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差,一旦出现肝炎活动,就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中,50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。(3)并发其他疾病慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:(1)肝源性糖尿病:肝源性糖尿病有两型,第一型是胰岛素依赖型,是由于慢性乙肝损害了胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型,是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低,以致胰岛素不能充分发挥作用。(2)脂肪肝:慢性乙肝易继发脂肪肝,常在肝炎后发胖,血清谷丙转氨酶(ALT)中度升高、血脂升高,肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。(3)慢性乙肝后高胆红素血症:此指慢性乙肝后部分病人遗留轻度黄疸,黄疸持久不退,中西药治疗效果欠佳,肝功能大多正常。(4)影响生活质量慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康,干扰了其正常生活,还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、就业、入伍、婚嫁造成影响,还给其家庭带来沉重的经济负担。一旦身患慢性乙肝,众人则谈肝色变,唯恐避之不及,给学习、工作、生活带来许多麻烦。7、乙肝的传播方式1、母婴传播母婴传播主要是通过产道感染或者宫内感染引起的,如果孕妇是乙肝患者,那么会在怀孕期、分晚期、哺乳期把乙肝病毒垂直传播给婴儿。2、血液或血制品传播血液传播是一种危害性比较强的传播途径,乙肝患者血液中含有大量的乙肝病毒,即使是有抗体的人体输入含有病毒的血液也有可能被感染。被乙肝病毒污染的血液或者血液制品,输给受血者多数会发生输血后肝炎。此外血液透析、肾透析等若消毒不不严格也有可能造成乙肝病毒的传播。3、医源性传播被乙肝病毒污染的医疗器械如:手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等都可以传播乙肝病毒。4、家庭密切接触传播家庭接触传播主要是指日常生活密切接触,如果家里有乙肝病人,而同用一个牙刷、毛巾、茶杯、碗筷等等,都要被感染的可能性。如果皮肤黏膜有损伤,乙肝病毒可通过接触进进入接触者的体内造成感染。但是如果自身具有免疫力,切皮肤、黏膜没有损伤,生活接触一般不会被传染。5、公共场所传播公共场所、理发店、公共浴室等场所容易被乙肝病毒污染。如公用浴池、剃刀、纹身、穿耳等如没有经过严格消均可能造成感染。6、性接触传播性接触是乙肝病毒的重要传播途径之一,与乙肝患者有性接触容易被感染,特别是有多个性伴侣的,其感染乙肝病毒的危险性明显增高。
乙肝能彻底治愈吗
中国是一个乙肝大国,十人个中间就有一个是乙肝病毒携带者,乙肝患者占其中一大部分。随着国家对乙肝知识的推广与普及,人们对乙肝的关注程度越来越高,但是也有一些人对乙肝的病情发展不甚了解,在治疗的过程中总问“乙肝能治愈吗”这样的问题,
乙肝的治愈可分为两种,分别为彻底治愈和临床治愈。人们常说的治愈基本上都是临床治愈,其表现就是定期检查长期乙肝病毒DNA为阴性,且肝功能正常,这就是人们常说的治愈。乙肝的彻底治愈是指乙肝两对半中的各项均为阴性,这是目前医学上是不能实现的。其实乙肝的治疗只要乙肝病毒
DNA为阴性,且肝功能正常,而且肝脏B超显示形态正常即可,而不是一味追求转阴。如果一味追求转阴,也有可能造成乙肝病毒变异,从而使病毒大量复制,对肝脏损害严重。
乙肝患者是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。这是因为感染了乙肝病毒后,每个人的免疫力不同,病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内,逃避了机体的免疫监视系统,与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样,就没有必要抗病毒治疗,否则也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费。
但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期,它也可以激活机体的免疫系统,造成肝脏受损,肝功能异常,这时就需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时,适当进行抗病毒治疗。
北京朝阳中西医结合医院全面应用免疫整合疗法治疗乙肝、乙肝小三阳、乙肝大三阳、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各种肝病,在国内引起强烈反响,众多患者喜传佳音。免疫整合疗法,治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的,抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。
这么治疗慢性乙肝,才真正有效!
说到慢性乙肝,很多人一脸愁容。因为慢性乙肝最根深蒂固的特点可能就是很难治愈。血液检测显示HBsAg和/或HBVDNA阳性超过6个月即为慢性乙型肝炎时至今日,医学上仍然没有办法彻底消灭乙肝病毒,治愈慢性乙肝,这让慢性乙肝成为很多患者头上挥之不去的阴霾。但要知道,慢性乙肝是可以根据病情和个体来控制的,甚至可以携带病毒正常生活,终身不复发。那么,面对慢性乙肝,我们应该怎么做呢?不要相信江湖偏方。最重要的提醒是,目前批准的正规抗病毒药物只有干扰素和核苷类药物,加上还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸,可以改善肝功能。其他的“秘方”,无论名字多高大上,都没有证据证明其有效性。在工作中,我从未见过被这些神奇药物控制的人。相反,我见过几十个病人用秘方把自己搞成药物性肝炎,甚至暴发性肝衰竭。一直流传的“细胞疗法”之类的所谓高科技,所谓的专家老师也能头头是道地讲免疫系统,但大多数即使能从理论上推导出疗效,也没有任何可靠的文献和临床证据。更别说,这类药物的作用机制,懂行的人一眼就能看出是站不住脚的,是在忽悠患者和家属。患了乙肝,去正规医院正规治疗才是正道。不要相信广告。谁需要治疗?当乙肝两半中的病毒表面抗原呈阳性时,说明体内存在乙肝病毒。但是我们不能仅仅用这个指数来决定是否需要治疗。慢性乙肝用药需要考虑的因素很多,怎么治疗,怎么用,医生会根据检查结果综合考虑。指标异常的乙肝患者自然需要治疗。除了常见的肝功能指标,HBVDNA也是非常重要的一部分。根据具体情况有几种不同的情况:最常见的轻度肝功能异常,如肝酶升高,需要及时去正规医院检测病毒DNA。医生会根据病毒的活性考虑是否需要抗病毒治疗;如遇乙肝病毒引起的重型肝炎,先稳定肝脏状况,待危险期过后再进行抗病毒治疗;发现肝硬化时,如果同时乙肝病毒DNA2000IU/ml,那么无论肝酶多少都建议抗病毒治疗。慢性乙型肝炎的治疗目标临床上,慢性乙肝的治疗目标是最大限度地、长期地抑制乙肝病毒的增加,维持正常的肝功能,减少肝细胞炎症和纤维化,延缓其他相关并发症的发生,从而提高生活质量,延长生存时间。慢性乙肝患者不宜服用过多或过量药物,因为所有药物都需要肝脏代谢。服用过多或过量的药物可能会增加肝脏的负担。另外,虽然肝酶升高是乙肝治疗的一个指标,但是治疗乙肝的目的不仅仅是降低肝酶。保肝降酶的药物只是辅助治疗,控制乙肝病毒才是重点。不要放弃降低血清转氨酶的费用而忘记常规抗病毒。因此,建议在医生指导下合理用药,不要擅自加药、换药、停药。病毒携带者应该注意什么?肝功能正常的乙肝病毒携带者严格来说不是患者。乙肝病毒对肝脏的损害并不直接来自病毒本身,而是病毒感染后,使自身免疫系统紊乱,对肝脏本身发起攻击。这些携带者虽然体内含有病毒,但在受感染的肝细胞和自身免疫系统之间处于和谐平衡的状态。如果这群人盲目吸毒,可能会打乱这种平衡,使肝脏恶化。所以通常是不用药,定期检查,监测病情。在日常生活中,你需要多加注意警惕其他传染病,积极预防感染;保持健康乐观的心态,让生活多一点乐趣;每半年至少复查一次肝功能和肝脏b超,持续监测健康状况。正确面对慢性乙型肝炎目前市场上的抗病毒药物无论是价格还是效果都不完善,抗病毒药物无法清除和治愈肝细胞内的感染病毒。但大部分乙肝患者可以通过抗病毒治疗和必要时的保肝降酶治疗,避免走上肝硬化和肝癌的道路,所以这其实也是一种预防。希望读者朋友们能通过这篇文章对乙肝有更多的了解。知道的多了,就少了不必要的恐惧,科学合理的治疗才能更好的控制病情。
据国内外专家估计,5-10年之后,慢性乙肝将有可能被治愈
所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病,根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,其中以乙型在我国最常见。慢性乙肝病毒感染对中国和全世界都是个严重的公共卫生负担。 据世界卫生组织2017年发布的资料显示,全球乙肝表面抗原携带率约为3.5%,即约2.5亿多人为乙肝表面抗原阳性,其中西太平洋地区和非洲地区流行率最高。我国约6%-7%的人群是乙肝表面抗原阳性。 人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐,担心会被传染。但其实,在病毒性肝炎中,只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病,而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病,它们是不会经过消化道传播的。因此,和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触,包括一起吃饭,并不会被传染。 注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段,我国在这方面取得成绩令全世界瞩目,获得了世界卫生组织的高度认可,并在国际上被视作疾病预防的一个典范。 目前国际公认比较好的、临床应用最成功和最广泛的是干扰素治疗和核苷类似物的拉米夫定疗法,但有这两种疗法有严格的适用状况,而且用药时间长、完全治愈的可能性很低,只能有一部分人达到大三阳转小三阳、DNA转阴这样的清除血内病毒的作用,而且有一定副作用。拉米夫定可能导致病毒变异,从而使拉米夫定失效。