霍奇金淋巴瘤

什么是淋巴瘤？淋巴瘤的分类有哪些

进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。一、淋巴瘤的分类淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞，为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤，富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同，分为b细胞的肿瘤，t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤，黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。而t细胞和nk细胞的肿瘤，包括侵袭性nk细胞白血病，成人t细胞白血病淋巴瘤，结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，肝脾t细胞淋巴瘤，周围性t细胞淋巴瘤，血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤等等。另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，其中惰性淋巴瘤包括，小淋巴细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。二、淋巴瘤的早期症状(一)局部表现淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大，没有疼痛，早期主要在颈部、腋下等部位出现。(二)全身表现1、全身症状：主要表现为在淋巴结肿大前，身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。2、免疫、血液系统：淋巴瘤患者10%～20%都会有贫血现象，部分患者还会有血小板增多，血沉加快的症状。3、皮肤病变：淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现，例如皮肤损害呈现多边形，出现红斑、糜烂现象。三、治疗由于淋巴瘤病理不同，所以治疗起来就会有不同的治疗方法，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种：中医治疗淋巴瘤，主要从大的两个方面来入手。01.针对淋巴瘤患者，痰瘀互阻的这种体质，采用活血化瘀、化痰散结的治疗，因为很多淋巴瘤的患者，在体表都能摸得到有肿大的结节，或者包块，那么通过影像检查，看到他在身体深在的部位，比如说纵隔、腹腔、盆腔，可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结，从中医角度来说，往往是一种痰湿凝聚，或者是瘀血内阻的情况，所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。02.化疗因为是淋巴瘤患者特别常用，很重要的一个治疗方式，而这种治疗方式，往往会损伤身体，引起患者体质的虚弱，气血的亏虚，脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗，也就是通过补益脾肾，益气养血等等，改善患者身体虚弱的状态，让他能够更好地和疾病做斗争，这两个方面同时并重，缺一不可。03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。

淋巴瘤和淋巴癌的区别有哪些？

淋巴瘤和淋巴癌没有区别，恶性淋巴癌又称淋巴瘤，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期的时候不疼不痒，因此常被人所忽略，大约60%的淋巴癌，首先发现在进步的淋巴结肿大，开始时呈单一肿大，慢慢则数目增加。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颌，下颚，前颈部，锁骨上，腋下，纵膈旁或者是腹主动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状，可以有腹胀便血，呕吐，消化性溃疡及胃肠机能障碍的症状，侵犯骨髓可能产生脸色苍白，发烧，不正常出血等。侵犯到其他的组织，肺部肾脏心脏即可以出现相应的临床表现，以上讲到的淋巴瘤和淋巴癌，二者是同一种疾病，如不幸确诊要抓紧到医院进行系统的诊治。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤的病因和发病机理尚不十分清楚，可能与免疫缺陷、反复感染、遗传性或者获得性免疫障碍等因素导致T抑制细胞的缺失或功能障碍，免疫细胞发生异常的增殖反应，最终出现无限增殖，导致发病。 霍奇金淋巴瘤什么 霍奇金淋巴瘤，又称何杰金氏淋巴瘤（HD），是淋巴系统的恶性实体瘤之一。其主要特点是大多数病人最初病变仅限于一组淋巴结，随着病情发展渐扩展到邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过学行播散侵犯淋巴组织及器官。肿瘤组织成分复杂、多呈肉芽肿样改变。其中瘤细胞为具有特征性的R-S（Reed-Sternberg）细胞。临床经过变化很大，不惊正规的治疗，病情可能恶化甚至病人死亡。何杰金氏淋巴瘤的治疗，据统计60%～80%可治愈，这个比例及意义非常巨大。 霍奇金淋巴瘤症状 临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。 约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时，淋巴结柔软，彼此不粘连，无触痛。后期增大迅速，可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症，不能用以解释淋巴结肿大的原因。肿大的淋巴结可以引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳。无原因的腹痛可由于后腹膜淋巴结肿大所致。 霍奇金淋巴瘤的治疗 霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。 晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗：联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。常用的联合化疗方案是ABVD方案，治疗完全缓解率75%～82%。通常共需6～8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%～70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。 霍奇金淋巴瘤的预防 霍奇金淋巴瘤的预防目前主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）、化学性（如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

霍奇金淋巴瘤详细资料大全

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 基本介绍 别称 ：何杰金病 英文名称 ：Hodgkin's lymphoma 就诊科室 ：血液内科 多发群体 ：青年男性 常见发病部位 ：颈部淋巴结、锁骨上淋巴结 常见病因 ：不明 常见症状 ：无痛性淋巴结肿大伴发热、盗汗、消瘦等 传染性 ：无 病因,临床表现,检查,鉴别诊断,治疗,预防,预后, 病因 霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。 临床表现 1.淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 2.结外病变 晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 3.全身症状 20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。 4.不同组织学类型的临床表现 结节性淋巴细胞为主型（NLPHL），男性多见，男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者预后差。经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞型约占6%，平均年龄较大，男性多见。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期局限性病变，预后较好，但生存率较NLPHL低；结节硬化型在已开发国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好；混合细胞型在欧美国家占15%～30%，不同年龄均可发病。临床表现：腹腔淋巴结及脾病变常见，就诊时约半数患者已处晚期（Ⅲ、Ⅳ期），预后较差。淋巴细胞耗竭型少见，约1%，多见于老年人及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，常伴全身症状，病情进展迅速，预后差。 检查 1.实验室检查 贫血多见于晚期患者，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2%～10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少（45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变的数目以及有无骨髓病变。 7.性别：女性较男性疾病进展慢。 8.血红蛋白L，白细胞>15×109/L，淋巴细胞<0.6×109/L。

霍奇金氏恶性淋巴瘤中Reed-Sternberg细胞有哪些形态特点?

Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)是肿瘤细胞，其体积大，直径为15～45μm，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或略嗜酸性；核大，为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，排列稀疏，核膜厚，核内有一个大的嗜酸性核仁，直径为3～4μm。核仁边界光滑整齐，周围有一透明晕，有时可见到核仁与核膜之间有染色质细丝相连。双核的R-S细胞的两核并列对称，均有大的嗜酸性核仁，称"镜影细胞"，这些双核和多核的R-S细胞是诊断霍奇金氏恶性淋巴瘤的重要依据。