深静脉血栓形成的表现有哪些
深静脉血栓是指在深静脉内血液异常地凝结形成的血栓，深静脉血栓好发于双下肢，它的临床表现主要患侧肢体肿胀，肿胀的原因主要是因为血栓在深静脉内导致血液回流不畅引起肢体的肿胀。根据血栓累及的血管范围不同，肿胀程度是有区别的。如果血栓累及的范围在髂静脉或者是更高的位置，下肢肿胀会相对更明显，如果是在小腿或是小腿远端的一些小血管，那么肿胀可能早期并不明显，在后期如果血栓加重，肿胀会越来越重。第二，是患者腿部会出现疼痛，疼痛主要是来源于两个原因，第一，深静脉内伴有血栓性静脉炎导致肢体的疼痛，第二，可能是因为血液回流受到阻碍，所以患者表现为肢体的胀痛，第三，患者还会表现为小腿或者是腿上看到有曲张的血管，这一类表现都是下肢深静脉血栓在代偿期的表现。第四，患者可能血栓负荷较重，早期非常重的时候可能有肺动脉栓塞等并发症的发生。
深静脉血栓什么症状
下肢静脉血栓的症状表现有什么
1患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。
2疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。
3浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
肠系膜上静脉血栓
肠系膜静脉分为肠系膜上静脉和肠系膜下静脉，肠系膜下静脉回收大肠靠后的一段肠管的血液，然后再胰腺后方汇入脾静脉，脾静脉再往前走跟肠系膜上静脉会和后叫门静脉入肝脏。肠系膜上静脉回收小肠和大肠起始一半的血液。如果您说的没错是大肠发生问题的话应当是肠系膜下静脉血栓，这种情况非常罕见。不知您还有别的症状没有？可能的原因包括腹盆腔炎症、外伤、药物（如避孕药）、肿瘤、遗传缺陷等。可以做个腹部彩超和增强ct，重点排除肿物并查看肠系膜血管情况。肠系膜下静脉和肠系膜上静脉、直肠上下静脉等有广泛吻合，一般不至于肠坏死。如果是肠系膜上静脉的话发病1天就得到确诊的很少，而且不会只有大肠有问题。早期发现早期用药效果应当非常好。60%的比例低了
北京大学人民医院-血管外科-张学民副主任医师
肠系膜上静脉血栓形成的检查
通常血液化验对肠系膜上静脉血栓形成的诊断没有帮助，代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死，但往往是疾病晚期的表现。1.腹平片检查仅有5%的患者表现特殊的肠缺血征象：肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血，肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征性表现。2.腹部彩色多普勒超声检查可发现肠系膜静脉血栓，但对于怀疑有肠系膜静脉血栓形成的病例应选用CT检查。3.CT检查可以使90%的患者获得诊断但对于早期门静脉内小的血栓的诊断准确性降低。4.选择性肠系膜血管造影可以显示位于大的静脉内的血栓，或肠系上膜静脉显影延迟。5.MRI检查对诊断肠系膜上静脉血栓形成具有较高的敏感性和特异性，但其检查过程较为复杂，普及性差。6.其他肠系膜静脉血栓形成的患者可以有浆液血性腹腔积液，这时诊断性腹腔穿刺可能会对诊断有所帮助。腹腔镜检查中的气腹操作可能增加腹腔内压，减少肠系膜血流量，应避免使用。由于结肠和十二指肠很少被累及，故结肠镜和胃十二指肠镜检查的价值有限。内镜超声检查可以发现肠系膜静脉血栓形成，但由于在检查中造成肠管扩张，最好用于无急性症状的患者。对于肠系膜上静脉血栓形成的病例，CTA是较好的检查方法，不仅可以显示肠系膜血管并确定受累肠管的范围，还可以排除其他导致腹痛的疾病。肠系膜血管造影则应在怀疑有血栓形成倾向患者使用，这种情况下血栓往往位于肠系膜静脉系统中较小的血管中。
左下肢静脉血栓需要治疗吗
下肢静脉血栓是可以治疗的疾病，在急性期，即下肢静脉血栓形成的两周以内，建议采取的治疗主要包括以下几种：
1、介入治疗：最好是采用介入治疗的方法进行插管，将带有多侧孔的导管插到血栓里，并且通过导管注射溶栓药，从内部直接将血栓溶解。另外，机械性取栓也是一种介入治疗的方法，可以将专用的取栓导管插入血栓，通过高压水流抽吸的方法，将血栓打碎之后吸出；
2、手术治疗：可以采用开刀手术的方法，将下肢静脉血栓取出。
溶栓治疗后需要防止血栓复发，此时需要应用抗凝药物进行抗凝治疗，包括注射的肝素、口服的华法林或各种沙班类的抗凝药物。因此，溶栓和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓较为关键的治疗方法。
下肢血栓要怎么治疗
下肢血栓首先要根据发生的位置去选择治疗方法。1、如果是发生于动脉的血栓，在发生的急性期，需要通过取栓手术治疗；如果是因为慢性的动脉硬化所继发的血栓可以做动脉的旁路手术，或者动脉腔内成形术去治疗。2、如果发生于下肢深静脉的血栓，可以通过抗凝溶栓治疗。3、如果发生于下肢浅静脉内的血栓，如果并发血栓性浅静脉炎，需要先通过抗感染治疗控制炎症，炎症控制以后可以通过静脉抽剥手术治疗。
