心脏起搏器植入术的起搏模式
单腔起搏:AAI模式,VVI模式。其他单腔起搏模式:AOO,VOO模式,ATT,VTT模式。双腔起搏:DDD模式,VDD模式,DDI模式。起搏器植入后可自动定期记录、搜索患者心律和起搏器工作状态,将这些大数据综合、归纳、分析,做出判断后自动调整起搏参数以适应患者的需要,不再需要人为进行干预。当然,这些自动化功能也需要进行人工随访以确定其工作方式的正确性。起搏原理脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌,使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。以上内容参考:百度百科-心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术的起搏模式
单腔起搏1、AAI模式 此模式的工作方式为心房起搏、心房感知,感知心房自身电活动后抑制起搏器脉冲的发放。在本模式下,心室信号不被感知。2、VVI模式 此模式的工作方式为心室起搏、心室感知,感知心室自身电活动后抑制起搏器脉冲的发放,又称R波抑制型心室起搏或心室按需型起搏。在本模式下,心房信号不被感知。VVI仅当“需要”时才发出脉冲起搏心室,起搏产生的心律实际上是一种逸搏心律。3、其他单腔起搏模式(1) AOO、VOO模式:为非同步起搏模式,又称为固定频率起搏。心房、心室只有起搏而无感知功能。起搏器以固定频率(非同步)定期发放脉冲刺激心房(AOO)或心室(VOO),脉冲的发放与自身心率快慢无关。(2) ATT、VTT模式:为心房、心室触发型起搏模式。心房、心室均具有起搏和感知功能,但感知自身房、室电活动后的反应方式为触发(T)心房、心室脉冲的发放(而非抑制)。弊端为耗电。也不作为单独的起搏器模式应用。双腔起搏1、DDD模式 又称房室全能型起搏,是具有房室双腔顺序起搏、心房心室双重感知、触发和抑制双重反应的生理性起搏模式。2、VDD模式 又称心房同步心室抑制型起搏器。心房、心室均具有感知功能,但只有心室具有起搏功能。在整个VDD起搏系统中,P波的正确感知是其正常工作的关键。3、DDI模式 心房、心室均具有感知和起搏功能,P波感知后抑制心房起搏(与DDD相似),但不触发房室间期,即不出现心室跟踪。如患者有正常的房室传导,基本类似AAI;如患者存在房室传导阻滞,则在心房起搏时可房室同步,而在心房感知时房室则不能同步。因此自身心房活动后的房室延迟时间长短不一。该起搏模式的特点为心房起搏时能房室同步,而心房感知时房室不能同步。它不作为一个单独的起搏模式而仅作为DDD(R)发生模式转换后的工作方式。
上海金山八旬患者植入世界最小心脏起搏器,手术当晚即可下床,是啥黑科技?
上海金山一名八旬的患者植入世界上最小的心脏起搏器,手术当晚就可以下床了,那么这到底是一种怎样的高科技呢?据了解这个老人因为反复头晕而且有晕厥的情况,所以才住院经过医院检查,这名老人患有高度房室传导阻滞,心率仅仅只有30次每分钟,也就是说这个老人患有严重的心脏病,他住到上海的这家医院之后,在某医院内科主任的带领下,手术之前他们团队经过反复讨论,充分的与患者家属沟通之后,为这位患者制定的手术方案决定植入新一代的双腔无导线起搏器。最令人惊讶的是,竟然这台手术是局部麻醉进行的,其实一般的心脏手术是需要全麻的,可能对于这家医院的医生来说,这种手术不需要进行全麻,而且手术全程竟然仅仅只用了半个小时,患者术后恢复很好,当天晚上就可以下床恢复正常生活了,其实这种无导线的起搏器直接入在心腔内,无需静脉植入心内膜电极,从而避免了传统起搏器手术创口疤痕以及其他的病发症,最关键的是植入后几乎感觉不到勃起的存在,患者术后活动一点都不受限制,生活质量比以前明显要提高很多。个人觉得这种手术可以全面倡导,因为全国有很多这样的心脏病患者,如果都能够做这样的手术的话,那么他们的生活质量会比以前好很多,所以大家希望这款产品能够在最短的时间内纳入临床,投入使用,这样就可以降低患者的经济负担,也可以为更多的心血管疾病患者得到最新的医疗技术,相信很多人都在为这个病头疼吧,那么这个无导线心脏起搏器如果广泛使用的话,很多人应该都能够受用。