噻唑烷二酮的注意事项
噻唑烷二酮使用方法⑴ 噻唑烷二酮类药物的作用机制决定其仅在胰岛素存在的前提下才可发挥作用，故不宜用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。⑵ 使用噻唑烷二酮类药物前必须常规检测肝功，对有肝病或肝功能损害者不宜使用。⑶ 所有服用噻唑烷二酮类药物者必须定期监测肝功能，最初一年每2个月复查肝功，以后定期检查。⑷ 噻唑烷二酮类药物与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时，有发生低血糖的可能，可根据患者的实际血糖情况酌情调整合用药物的剂量。本药与胰岛素联合应用时，可减少胰岛素的用量。⑸ 有肾功能损害患者单用本药无需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，该品不可与二甲双胍合用。⑹ 老年患者服用本药时无需因年龄而调整使用剂量。⑺ 对合并多囊卵巢综合征的患者，使用该品治疗后，有潜在的受孕可能。⑻ 1、2级心力衰竭患者慎用该品。噻唑烷二酮类药物适应症⑴ 2型糖尿病患者。⑵ 通过饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者。⑶ 单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者。⑷单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者。⒋噻唑烷二酮类药物的副作用肝功能异常，水肿，体重增加，轻中度的贫血。与二甲双胍合用时贫血的发生率高于单用该品或与磺脲类药物合用。噻唑烷二酮类药物禁忌证⑴ 已知对该品或其中成分过敏者禁用。⑵ 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。⑶ 不宜用于l型糖尿病患者。⑷ 水肿患者应慎用本类药物。⑸ 不适用于3、4级心功能障碍患者。噻唑烷二酮类化合物可引起液体潴留，有加重充血性心衰的危险。⑹ 有活动性肝脏疾病或血清丙氨酸氨基转移酶高于正常上限2.5～3倍者禁用。⑺ 不推荐18岁以下患者服用该品。⑻ 妊娠和哺乳妇女应避免服用。
噻唑烷二酮类药物的禁忌
(1) 已知对本品或其中成分过敏者禁用。(2) 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。(3) 不宜用于l型糖尿病患者。(4) 水肿患者应慎用本类药物。(5) 不适用于3、4级心功能障碍患者。噻唑烷二酮类化合物可引起液体潴留，有加重充血性心衰的危险。(6) 有活动性肝脏疾病或血清丙氨酸氨基转移酶高于正常上限2.5～3倍者禁用。(7) 不推荐18岁以下患者服用本品。(8) 妊娠和哺乳妇女应避免服用。
治疗糖尿病吃什么药
治疗糖尿病吃什么药 1、治疗糖尿病吃磺脲类降糖药 适应证:残余。0%以上B细胞功能的患者;仅饮食运动而血糖控制不好的非肥胖型2型糖尿病患者;胰岛素用量小于2030U/d的2型糖尿病患者。 不良反应:副作用主要是低血糖,其他为消化道反应、肝功能不良、血液学异常和皮肤异常等。 2、治疗糖尿病吃瑞格列奈降糖药 适应证:残存30%以上B细胞功能的患者;单纯饮食控制不好的非肥胖2型糖尿病者。 不良反应:最常见的不良反应为轻度低血糖、头痛和头昏、短暂的视力障碍、腹泻或呕吐,少见肝酶水平轻度而短暂的升高。 种类:瑞格列奈(诺和龙)是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。其作用特点为吸收和代谢迅速,半衰期和达峰时间约为l小时,故能迅速降低餐后血糖,也称为餐时血糖调节剂。剂量范围是0.5～6mg/天,分次、进餐时口服。由于是新药,安全性仍需进一步观察。 3、治疗糖尿病吃胰岛素增敏剂 噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZD,或格列喹酮类)是第一个针对胰岛素抵抗而发明的药物,故称为胰岛素增敏剂。早期产品曲格列酮因为严重的肝脏毒性而被淘汰,目前临床应用的包括罗格列酮和匹格列酮。TZD降低空腹和餐后血糖的同时,降低空腹和餐后胰岛素水平,可能具有独特的心血管保护作用。罗格列酮和匹格列酮两者降糖能力相似,降糖疗效较二甲双胍和磺脲类药物略低,单独使用时可降低空腹血糖2.4-4.4mmol/L、HbA1c 0.5%-1.9%。 这些因素也能诱发糖尿病 1、年龄。年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。 2、肥胖。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。 3、不良产科史和糖尿病家族史。产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外,有糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。 糖尿病人可以吃什么水果 1、橙子。降糖关键点:含糖量低 2、苹果。降糖关键点:果胶、膳食纤维 苹果含有较多的钾,对于高血压患者很有好处,而且能减少冠心病的发生。苹果中含有大量维生素、苹果酸,能促使积存于人体内的脂肪分解,经常食用苹果可以预防肥胖。 3、西瓜。降糖关键点:水分多、热量少 西瓜含有人体所需的多种营养成分,且不含脂肪和胆固醇,水分多,热量低,适合糖尿病患者食用,但一定要控制量,每天不宜超过50克。西瓜有一定的治疗肾炎和降低血压的功效。西瓜还有利尿作用,可以促进体内水分的排出。
糖尿病应该吃什么药最有效？
那要看是哪种类型糖尿病，如果是一型，即胰岛素依赖型就必须注射胰岛素。如果是二型，即非胰岛素依赖型，就可以用口服药
口服药类型
(一) 分类
第一类：上个世纪20年代问世的磺脲类
代表产品：优降糖
机理：促进胰岛β细胞大量分泌胰岛素。
特点：单一降糖，易发生药物继发性失效。
不良反应：易致低血糖，长期使用易发生高血胰岛素血症，β细胞衰竭。
第二类：上个世纪50年代问世的双胍类
代表产品：二甲双胍
特点：降糖，减少部分并发症。
不良反应：胃肠道反应较大，易发生乳酸酸中毒，贫血。
第三类：上个世纪70 年代问世的α-糖苷酶抑制剂
代表产品：阿卡波糖
特点：主要降低餐后血糖，但服用不便。
不良反应：胃肠道性较大，同时具有严重的肝毒性。
第四类：是本世纪初在中国上市的噻唑烷二酮类
代表产品：马来酸罗格列酮。
机理：主要通过提高胰岛素敏感性平稳控制血糖，并且有效阻断并发症。
特点： 1、有效改善糖代谢。
2、减轻胰岛素抵抗，改善β细胞功能。
3、可联合用药。
4、可调节血脂、蛋白质代谢异常。
不良反应：偶发下肢轻度水肿
