硫喷妥钠的适应症
①全麻诱导,作用时效短,但起效快,由于镇痛效能不显著,因此极少单独应用,但可反复静注小量,用于复合全麻; ②控制惊厥,静注起效快,但不持久,仅可济急,对症治疗还得借助于苯二氮卓类药或苯妥英钠;③纠正全麻药导致的颅内压升高,一般均有效,但对病理性的颅内高压,如颅内占位性病变、脑水肿、急性脑损伤效果不明,无益;④小儿基础麻醉可经肌注给药,现已少用。
硫喷妥钠静脉麻醉适用于
【答案】:D
①多见错选C。硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高,静脉注射几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,无兴奋期。但由于此药在体内迅速重新分布,从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织,因而作用维持时间短,脑中半衰期仅5分钟,故临床主要用于诱导麻醉;②偶有错选E者。硫喷妥钠易诱发喉头和支气管痉挛,支气管哮喘是硫喷妥钠的禁忌证。
为什么硫喷妥钠维持时间短暂?
主要与硫喷妥钠在体内再分布(重新分布)有关。本药的脂溶度高,亲脂性强,静脉注射后迅速进入到血液灌注量较大的脑,因而起效快。该药在肝、肾亦有相当浓度,随后骨骼肌内的浓度逐渐上升,此时脑组织等浓度相应下降。最后蓄积于脂肪组织中,30分钟内蓄积可达注入总量的36%。可见本药进入脑组织后,能很快转移到肌肉、脂肪等组织中(即再分布),使脑中药物浓度很快降低,因而其作用维持时间短暂。
硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生成物为
硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生成物为绿色。硫喷妥钠为淡黄色粉末,有潮解性,易溶于水,水溶液(1:40)呈强碱性(ph9.5~11.2)。能溶于酒精,有蒜样臭味。性质不稳定。水溶液放置时水解。干粉密封于安瓿中,临用前配制溶液。
铜盐是所有阳离子为铜离子的盐类的总称,其中铜离子的化合价显+2价。铜盐的化学性质体现在铜离子上。铜离子可以通过还原反应生成铜,铜可以通过氧化反应生成铜离子,铜盐溶于水或熔融也可以得到铜离子,铜离子可以与氢氧根离子生成不溶于水的Cu(OH)2蓝色沉淀,这也是检验铜离子的方法之一。