直肠癌手术治疗方法的选择？
凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，如不能进行根治，亦应进行姑息性切除。伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。（1）、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。(2)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)、经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：适于距齿状线5cm以上的直肠癌。(4)、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（ ）。
【答案】：B
直肠癌合并肠梗阻，因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道。因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造瘘，二期关瘘术，多选Hartman术，即经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术。其他选项则大都是针对低位直肠癌的。
