郑州惠医保购买条件
一、城镇居民医保的参保范围和对象1.必须具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民;2.驻郑的全日制在校大中专学生随学校集体办理参保手续，不对个人办理;3.户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于居民医保参保范围;二、新生婴儿参保新生婴儿具有郑州市城镇户籍、且办理参保时未满周岁的，才能按照新生婴儿参保。新生婴儿参保分两类。第一类是出生当年参保，可以同时缴纳出生当年及下一年的医保费，并且可报销出生后的医疗费用;第二类是出生后第二年参保，可缴纳经办当年及下一年的医保费用，可报销经办当年的医疗费用，出生当年的费用不能报销。以上两种情况均可选择不按新生婴儿参保，在参保录入信息时，选择不按新生儿参加，即可只缴纳下一年费用。此情况需在办理当年征求经申请人意见，必须留存经办人的书面材料。三、城镇居民医保的缴费标准四、参加城镇居民医保可享受的待遇一门诊看病可报销门诊就医最高报销限额为每人每年200元，不设起付线，限当年使用。二住院医疗费用报销最高住院报销限额提高至14万元，在一类、二类、三类定点医疗机构住院报销比例分别为75%、70%、65%。自2014年1月1日执行三门诊规定病种报销10种门诊规定病种。恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、精神分裂症病人药物维持治疗、自血友病、肝硬化肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病，每月可报销规定数额的医疗费。四生育医疗费用补助符合计划生育政策的参保妇女在定点医疗机构分娩的，生育医疗费用实行定额补助：顺产800元;剖腹产1500元。另居民符合异地就医规定异地住院，学生寒暑假在原籍住院、实习期在实习地住院、在校内发生意外伤害而住院等发生的住院费用可按规定给予报销。
郑州医惠保怎么报销
12月20日,郑州人专属的普惠型补充医疗保险——“郑州医惠保”正式上线。该保险每年每人缴费89元,相当于每天2角钱可以享受最高200万元的医疗保障,并且投保人不限年龄、户籍、职业和健康状况,做过大手术、患有慢性病都能买。 郑州基本医保参保人及“新市民”均可通过上支付宝App搜“郑州医惠保”在蚂蚁保保险频道一键投保,支持医保个人账户余额预约缴费。 “郑州医惠保”由郑州市医保局指导,河南银保监局监管,河南省保险行业协会等9个部门共同支持。在医保基础上再进行补充医疗报销,重点报销各项重大疾病治疗支出。三重保障,覆盖医保内外,更好地减轻大病、重病给居民带来的经济负担。 从具体的保障内容来看,“郑州医惠保”坚持“投保门槛低、保障水平高及提供附加服务”等特点,涵盖了三重保障责任: 一是合理自付医疗费用,超出当年大病医疗保险年度免赔额2万元即可报销,最高一年可赔付100万元,健康人群赔付70%,既往症人群赔付20%; 二是合理自费医疗费用,对于医保不予支付的医疗费用最高一年可赔付100万元,只需满足2万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为50%、既往症人群赔付比例为20%; 三是特定高额特药费用,更多针对非既往症人群,可保障30种国内特药费用,最高每年可赔付50万元,其中罕见病也在保障范围内,限额20万元,并实现0元起赔,赔付比例达到70%。 目前,“郑州医惠保”已成功打通多个线上渠道,参保人可以通过郑好办App、支付宝App等线上平台搜“郑州医惠保”投保,并可为家人统一购买。支付宝App上的保险代理平台蚂蚁保作为官方指定投保入口之一,还为郑州市民提供了个性化服务,如7×24小时免费管家等,实时为市民答疑解惑。 另外,“郑州医惠保”支持郑州市职工医保个人账户余额预约缴费,一名参保职工的医保个账可为7位家庭成员预约扣费(包括本人、父母、配偶及子女)。除了医保参保市民,参加异地基本医保的郑州“新市民”也可参保,极大拓宽了参保人群和覆盖范围。 据悉,“郑州医惠保”集中投保时间是2022年12月20日至2023年3月20日,所有保单统一在2023年3月21日生效,保障期为一年。
