股骨颈骨折

股骨骨折简介

目录 1 拼音 2 简介 3 股骨颈骨折 4 股骨大、小粗隆撕脱骨折 5 股骨干骨折 6 股骨远端骨骺损伤 6.1 股骨下端骨骺滑脱 6.2 股骨下端髁间骨折 6.3 骺板挤压损伤 1 拼音 gǔ gǔ gǔ zhé 2 简介 股骨为全身最长管状骨，由坚强的皮质骨构成，周围肌肉丰富。小儿股骨骨折常因直接暴力引起，多发生于股骨干。 3 股骨颈骨折 股骨颈骨折儿童少见，由较强的暴力造成。有时骨折移位不大，或有嵌插，故常漏诊。根据骨折线部位可分为四型：①Ⅰ型：股骨头下骨折，②Ⅱ型：股骨颈中部横骨折，③Ⅲ型：股骨颈基底骨折，④Ⅳ型：粗隆间骨折。 股骨颈骨折部剪力小者，即骨折线与水平线角度小于50°者为稳定性骨折，愈合较好。闭合复位后外展、内旋髋关节，用双人字石膏裤固定3个月。粗隆间骨折作股骨下端或胫骨上端骨牵引即可。大于50°的不稳定性骨折，于闭合复位后需用内固定或加压固定针固定。 4 股骨大、小粗隆撕脱骨折 股骨上端骨化中心出现的年龄，大粗隆为3岁、小粗隆为12岁;闭合年龄均为17岁。大粗隆内侧为臀小肌止点，外侧和顶部为臀中肌止点，小粗隆有髂腰肌止点。 股骨大粗隆撕脱骨折，常因臀中、小肌牵拉引起，但常与髋关节脱位同时发生，主要是由局部撞击引起的骨骺分离。一般骨折移位不严重。局部有明显压痛或皮下淤血，卧床休息即可愈合。 小粗隆的撕脱骨折主要由髂腰肌牵拉的间接暴力产生，髂腰肌运动功能是使大腿屈曲、外旋，治疗时应使患肢略屈，并外旋固定4周。 5 股骨干骨折 （见“股骨干骨折”条）。 6 股骨远端骨骺损伤 股骨远端骨骺损伤是少见的损伤之一，多发生于8～14岁，其损伤可分为以下几种： 6.1 股骨下端骨骺滑脱 骨骺自骺板或其上方增殖细胞带滑脱，向前方移位，复位后骨骺发育不受影响。腘动脉及胫后神经于腘窝较为固定，伤后有时被向后移位之干骺端压迫，而产生患肢血运障碍或神经麻痹。体检若胫后动脉和足背动脉搏动消失，被动运动时足趾及踝关节有剧痛症状者，应作腘窝部探查，以免产生缺血性挛缩或神经损伤性足下垂。 争取早期复位，用人字形石膏筒固定膝关节于45°屈曲位4周。陈旧性损伤未累及血管神经可行手法折断，并用胫骨上端骨牵引复位，若失败则切开复位。 6.2 股骨下端髁间骨折 系关节内骨折，一般无移位或轻度移位，生长不受影响。移位较大，复位不成功者，应考虑切开复位，克氏针固定三周。 6.3 骺板挤压损伤

[create_time]2022-10-22 22:52:30[/create_time]2022-11-03 05:14:32[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康达人雷恩[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f00bd701.t74PXCOKwP13R8yZ8iPmUA.jpg?time=808&tieba_portrait_time=808[avatar]TA获得超过1766个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]21[view_count]

股骨颈骨折？

股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。
骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤引起，血供损伤程度较重，股骨头缺血坏死发生率也较高，引起重视。

[create_time]2023-01-10 06:56:07[/create_time]2023-01-24 20:07:39[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]月光一族男人[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b7e5d8e7.lrFprSa9MidNDsmYuWFpqA.jpg?time=11032&tieba_portrait_time=11032[avatar]TA获得超过742个赞[slogan]期盼小桥流水、人家，其乐融融。[intro]42[view_count]

股骨颈骨折简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 股骨颈骨折的别名 7 分类 8 ICD号 9 股骨颈骨折的病因 10 发病机制 11 股骨颈骨折的临床表现 11.1 症状 11.2 体征 11.2.1 畸形 11.2.2 疼痛 11.2.3 肿胀 11.2.4 功能障碍 11.2.5 患侧大粗隆升高 11.3 股骨颈骨折分类 11.3.1 按解剖部位分型 11.3.2 按骨折线方向分型（Pauwels分型） 11.3.3 骨折移位程度分型（Garden分型） 11.3.4 AO分型 12 股骨颈骨折的并发症 12.1 延迟愈合和不愈合 12.2 股骨头缺血性坏死 13 辅助检查 14 股骨颈骨折的诊断 15 股骨颈骨折的治疗 15.1 牵引复位 15.2 闭合复位内固定 15.2.1 单钉固定 15.2.2 滑动式钉板固定 15.2.3 多钉固定 15.2.4 加压内固定 15.3 肌蒂或血管蒂骨瓣移植 15.3.1 股方肌蒂骨瓣移植术 15.3.2 带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折 15.4 髋关节置换术 15.5 股骨颈不同部位骨折的治疗方法选择 15.5.1 股骨颈基底骨折 15.5.2 股骨颈中段骨折 15.5.3 股骨颈头下型骨折 15.5.4 儿童股骨颈骨折 16 预后 17 关于骨折 17.1 病因病机 17.2 症状 17.3 治疗 18 参考资料 1 拼音 gǔ gǔ jǐng gǔ zhé 2 英文参考 fracture of neck of femur [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）] 3 概述 股骨颈骨折（fracture of neck of femur[1]）为病名[2]。是指以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折[2][1]。 各种年龄段均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。由于股骨颈骨折常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间，为人体承受剪力最大的解剖段（图1）。 4 疾病名称 股骨颈骨折 5 英文名称 fracture of neck of femur 6 股骨颈骨折的别名 femoral neck fracture；subcapital fracture of femur；transcervical fracture 7 分类 骨科 > 四肢损伤 > 髋部损伤 8 ICD号 S72.0 9 股骨颈骨折的病因 造成老年人发生骨折有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于骨质疏松；双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布（据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1），均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。 青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤，偶有因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。 10 发病机制 股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性活动相对较男性少，由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，故即便受伤不重，也会发生骨折。Atkin（1984）84%的股骨颈骨折病人，有不同程度的骨质疏松，Barth等人给股骨颈骨折病人做人工关节置换术时，取下股骨内侧皮质进行组织学观察，与对照组相比，发现骨单位明显减少，哈弗管变宽。Frangakis研究了老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系,认为在65岁女性中，50%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。在85岁女性中，100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。目前普遍认为，尽管不是惟一的因素，骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至有些学者认为，可以将老年人股骨颈骨折看作为病理骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况（特别是股骨颈后外侧粉碎）及内固定后的牢固与否有直接影响。 大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为损伤机制可分为2种：①跌倒时大粗隆受到直接撞击。②肢体外旋。在第2种机制中，股骨头由于前关节囊及髂股韧带牵拉而相对固定，股骨头向后旋转，后侧皮质撞击髋臼而造成颈部骨折。此种情况下，常发生后外侧骨皮质粉碎。年轻人中造成股骨颈骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。 11 股骨颈骨折的临床表现 11.1 症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 11.2 体征 11.2.1 （1）畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 11.2.2 （2）疼痛 髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 11.2.3 （3）肿胀 股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 11.2.4 （4）功能障碍 移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。 11.2.5 （5）患侧大粗隆升高 表现在：①大粗隆在髂坐骨结节联线（Nelaton线）之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。 11.3 股骨颈骨折分类 股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3类：①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。 11.3.1 ①按解剖部位分型 许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型：头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折，而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折，基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同，很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低，各型X线表现受投照角度影响很大，目前此类分型已很少应用。 11.3.2 ②按骨折线方向分型（Pauwels分型） 1935年，Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型（图2）：Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°；Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°；Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为，夹角越大，即骨折线越垂直，骨折端受到剪式应力，骨折越不稳定，不愈合率随之增加。该分型存在2个问题，第一，投照X线片时股骨颈与X线片必须平行，这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾斜，而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X线片上可以表现出自Pauwels Ⅰ型至Pauwels Ⅲ型的不同结果。第二，Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、Gee、Salvatore等人发现在140例Pauwels Ⅰ型病人中不愈合率为0，股骨头缺血坏死率为13%。295例Pauwels Ⅱ型的病人中不愈合率为12%，股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中，不愈合率仅为8%，股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大，与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系，目前较少应用。 11.3.3 ③骨折移位程度分型（Garden分型） Garden根据骨折移位程度，将股骨颈骨折分为4型（1961）（图3）。Ⅰ型不全骨折，股骨颈下方骨小梁完整，该型包括所谓“外展嵌插型骨折；Ⅱ型完全骨折，但无移位；Ⅲ型完全骨折，部分移位，该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋，股骨头常后倾，骨折端尚有部分接触；Ⅳ型完全骨折，完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触，而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨颈骨折严重程度递增，而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型，结果发现，8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见，Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人（1988）建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型（Garden Ⅰ、Ⅱ型）及移位型（Garden Ⅲ、Ⅳ型）。 11.3.4 ④AO分型 AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。\ B1型：头上型，轻度移位。①嵌插，外翻15°②嵌插，外翻＜15°。③无嵌插。 B2型：经颈型，①经颈部基底。②颈中部，内收。③颈中部，剪切。 B3型：头下型，移位。①中度移位，内收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明显移位。 12 股骨颈骨折的并发症 最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。 12.1 延迟愈合和不愈合 股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合，应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关，不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术，头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。 12.2 股骨头缺血性坏死 骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者，不必急于手术。可令其保持正常生活，防止过多负重和运动。不少患者可在股骨头缺血坏死后仍保持多年正常生活和轻工作。出现骨关节炎症状的患者，可服用中药或非甾体消炎药。疼痛与功能障碍明显加重后，需考虑全髋关节置换术。 13 辅助检查 最后确诊需要髋正侧位X线检查，尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考也不可缺少。应提起注意的是有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线，当时可行CT、MRI检查，或者等2～3周后，因骨折处部分骨质发生吸收现象，骨折线才清楚地显示出来。因此，凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，3周后再拍片复查。另一种易漏诊的情况是多发损伤，此时常发生于青年人，由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折，因此对于这种病人一定要注意髋部检查。 14 股骨颈骨折的诊断 外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形，患侧大粗隆在Nelaton线之上，大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短，X线片及CT检查，能确立诊断股骨颈骨折。 15 股骨颈骨折的治疗 早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。稳定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者，可根据情况给予非手术疗法，如外展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人，为避免长期卧床所引起的各种并发症，也可考虑做闭合复位内固定。 移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法： 15.1 牵引复位 采用胫骨结节骨牵引（1/7体重），在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。 15.2 闭合复位内固定 对术前已通过牵引使骨折复位的患者，可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位，在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈骨折的内固定方法大致分以下几类： 15.2.1 （1）单钉固定 以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法，但由于安放过程中损失骨量较大，且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力，现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定，该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段，不能越过骨折线，否则将失去加压作用（图4）。 15.2.2 （2）滑动式钉板固定 由固定钉与侧方的带套筒钢板组成（图5）。优点是有利于保持骨折端的紧密接触，更常用于股骨转子间骨折。 15.2.3 （3）多钉固定 一般采用3枚，针径较细，总体积小于单钉，故对骨的损伤较小（图6）。多钉固定可以通过合理布局，分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移，以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉，该钉表面有螺纹，外径4mm，使用时在套管保护下，用手摇鉆经0.5cm的软组织戳孔鉆入。套管以不锈钢制成，内径4.2mm，长5～7cm。术时将套管套在钉的前部仅留钉尖外露，待螺纹钉鉆入后，再将套管由尾端退出，以避免螺纹钉鉆入时周围的肌肉或筋膜纤维卷缠于钉身。手术在X线监视下进行，第1枚螺纹钉（远侧钉）的进钉点一般在大转子顶点下10cm，钉与股骨干纵轴呈145°～160°角，紧贴骨折部内侧皮质达到股骨头距关节缘0.5cm处。在该钉之近侧每隔1～1.5cm相继鉆入第2、3枚螺纹钉，其中一枚偏向股骨颈的外上侧以对抗张应力，另一枚交叉安放以更好的对抗旋转（图7）。术后患肢以“┻”形鞋保持在外展、中立位，术后1周患者即可用双拐下地活动。拔钉时，可用摇鉆或特制的小头拔钉器夹住钉尾后旋转拔出。此外，近年来亦有人主张采用空心加压螺纹钉技术，因操作简易，尤适用于年迈病例（图8）。 15.2.4 （4）加压内固定 所用的内固定钉带有螺纹，如交叉螺丝钉，带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等。 15.3 肌蒂或血管蒂骨瓣移植 对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定，常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。 15.3.1 股方肌蒂骨瓣移植术 术前先行胫骨结节骨牵引1周，以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头，将骨折复位，沿股骨颈长轴凿一骨槽，将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内，在股骨大粗隆以下的股骨外侧，直视下插入加压钉或多枚针固定。 15.3.2 带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折 带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。 手术显露股动脉，直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心，设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块，用盐水纱布包绕骨块待用。 15.4 髋关节置换术 人工股骨头置换术的手术指征为： （1）老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。 （2）闭合复位失败。 （3）股骨颈病理性骨折。 （4）陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。 （5）股骨颈和股骨头明显骨质疏松，内固定难以保持稳定。 注意事项： ①严格手术适应证：对上述（5）中病例行人工股骨头置换术，失败率相当高，此时应选择骨水泥型人工股骨头。 ②手术按要求进行：对年迈体弱者，可选择侧后方髋关节人路，有经验的医师多可在半小时左右完成手术，但术中注意切勿伤及坐骨神经（图9，10，11）。为加强股骨头的稳定性，亦可采用赤松功也所设计的大粗隆钢丝固定加强的术式（图12）。 ③必要时可行全髋关节置换术：如髋臼侧也有病损，如原发或继发性骨关节炎、患者年龄小于55岁且活动度较大者，应选择全髋关节置换术。 15.5 股骨颈不同部位骨折的治疗方法选择 股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。 15.5.1 股骨颈基底骨折 不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引。 15.5.2 股骨颈中段骨折 股骨颈中段骨折可行单钉、多针或加压内固定。 15.5.3 股骨颈头下型骨折 股骨颈头下型骨折愈合困难，常发生坏死，对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压钉内固定。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 15.5.4 儿童股骨颈骨折 儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针，经皮穿针内固定，损伤较少，术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。 16 预后 股骨颈骨折预后良好。 17 关于骨折 骨折（fracture[1]）为病名[3]。是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病[1]。见《外台秘要》卷二十九。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡[3]。 17.1 病因病机 因外力、肌肉拉力或骨病导致[3]。 17.2 症状 一般有截断、碎断或斜断[3]。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等[3]。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折[3]。 17.3 治疗

[create_time]2022-10-16 13:04:29[/create_time]2022-10-26 23:11:43[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]游医明达[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a59c200e.OkKlT_L7T04rYl-rpkkc2w.jpg?time=3321&tieba_portrait_time=3321[avatar]TA获得超过1916个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]14[view_count]

股骨颈骨折属于几级伤残能够赔偿多少

亲亲，您好很高兴为您回答这个问题哦~[鲜花][开心]股骨颈骨折属于10级伤残可以赔偿8万大部分的此类患者在鉴定的时候，可能会被鉴定为10级伤残。而如果患者损伤较重，比如需要进行手术内固定治疗，或者是后续的一系列其他手术的话，可能会被鉴定为9级伤残左右。不过，如果患者损伤程度非常轻微.比如仅仅出现了轻度的骨挫伤，那么评上伤残等级的可能性就会较低了。此类患者在发病之后，需要根据其发病的具体病因，去相应的机构来进行伤残评定。比如，如果患者是由于工作当中的损伤，而出现此类病变的话，那么就需要去工伤鉴定机构。如果是交通事故导致的这种情况，需要去交警指定的一些机构来进行伤残鉴定。【摘要】
股骨颈骨折属于几级伤残能够赔偿多少【提问】
亲亲，您好很高兴为您回答这个问题哦~[鲜花][开心]股骨颈骨折属于10级伤残可以赔偿8万大部分的此类患者在鉴定的时候，可能会被鉴定为10级伤残。而如果患者损伤较重，比如需要进行手术内固定治疗，或者是后续的一系列其他手术的话，可能会被鉴定为9级伤残左右。不过，如果患者损伤程度非常轻微.比如仅仅出现了轻度的骨挫伤，那么评上伤残等级的可能性就会较低了。此类患者在发病之后，需要根据其发病的具体病因，去相应的机构来进行伤残评定。比如，如果患者是由于工作当中的损伤，而出现此类病变的话，那么就需要去工伤鉴定机构。如果是交通事故导致的这种情况，需要去交警指定的一些机构来进行伤残鉴定。【回答】
亲亲法律依据：法律依据：《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。【回答】

[create_time]2022-08-10 14:27:20[/create_time]2022-08-25 14:23:09[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]法律咨询阿林法务[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.5c38e9b0.Xh2i_Dw3ty2-gn-EF9fC9g.jpg?time=5515&tieba_portrait_time=5515[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1549[view_count]

交通事故股骨颈骨折可以评几级伤残

股骨颈骨折可以评十级伤残。10级伤残赔偿标准：1、医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证进行确定；2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定；3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；4、残疾赔偿金等于伤残等级系数乘以二十乘以上一年度平均收入。法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

[create_time]2022-09-26 16:25:20[/create_time]2022-10-11 16:25:20[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律渐[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7dd98d1001e9390144a2bdab69ec54e737d19686?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]397[view_count]

左股骨颈骨折怎么办

在日常生活中我们不可避免会遇到骨折的问题，那么当左股骨颈骨折的时候，就会感觉到非常的难受和担心，下面我就给大家具体讲解一下。1.方法一：如果骨折无移位,一般仅需局部制动,卧床休息,患肢适当外展,病人不盘腿,不侧卧,不下地,5-7周后复查X线照片,可以扶双拐下地,以后每隔1-2个月复查X线照片一次,根据骨折愈合情况逐步负重锻炼。2.方法二：股骨头骨折的平均愈合时间在5-6个月，不愈合率较高.正常的骨折在愈合过程中3个月是可以看出一定的变化的，股骨颈骨折后3-4周持拐下地，而后逐渐用患肢承重。3.方法三：要多休息，多吃含钙的食物，对于股骨头坏死的治疗，手术也不是唯一的选择。同时DSA介入融通疗法是适合股骨头坏死的患者的方法，也是一个很好的选择。注意事项出现了骨折的情况，建议要多进行治疗和静养，不能在做很重的家务活，尽量避免心情烦乱。

[create_time]2023-07-28 16:31:42[/create_time]2023-08-12 16:31:42[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]懂视生活[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/e17a3a85698db9363bc99b07e5edad05.jpeg[avatar]百度认证:湖南福仁科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]5[view_count]

股骨颈骨折的中医药方用法

　　股骨颈骨折的中医药方用法都有哪些呢?不急，下面有准备精心为你准备的股骨颈骨折的中医药方用法，就让我带你一一讲解吧! 　　股骨颈骨折的中医药方用法 　　中医辩证分型 　　1.气滞血瘀型 　　多为骨折早期，筋脉骨骼受损，血逸脉外，离经之血失去濡养作用而成为瘀血，中医辨证属气滞血瘀之症。 　　早期是指骨折1~2周内，相当于炎症期和修复期的第一阶段，以瘀血肿痛为主要病理表现，辨证属气滞血瘀之证，治拟活血祛瘀、消肿止痛，具体方药如下： 　　桃仁10g 红花10g 当归15g 川芎15g 　　赤芍15g 生地20g 乳香10g 没药10g 　　血竭10g 白芨10g 三七(冲服)10g 甘草10g 　　2.气血亏虚,肝肾不足型 　　多见于骨折中后期，凡外伤筋骨、内伤气血以及长期卧床等耗伤气血中医辨证属气血亏虚、肝肾不足之证。 　　中、后期指骨折损伤3周后(相当于修复期中、后期)，原始骨痂已开始形成，由于骨折早、中期调动了整体的脏腑气血功能，为使脏腑气血趋于平和，促进骨折部骨痂的不断生长改建，故本期治疗以补为主。本期辨证属气血亏虚，肝肾不足，治拟益气养血，补益肝肾，具体方药如下： 　　黄芪40g 当归20g 熟地30g 川芎15g 　　白芍20g 鹿胶30g 血竭15g 续断15g 　　补骨脂10g 骨碎补30g 杜仲20g 枸杞20g 　　2.传统中医操作： 　　① 推拿：以促进症状的缓解和功能的恢复。在关节部位推拿，能增强肌腱、韧带的弹性，方法有：髋部推揉法、髋关节痛点揉压弹拔法。 ②薰洗：中后期，为促进关节恢复可行关节熏洗，具体方如下 海桐皮汤： 　　组成：海桐皮，透骨草，乳香，没药，当归，川椒，川芎，红花，威灵仙，甘草，防风，白芷。 　　功能：活血舒筋，通瘀止痛 　　股骨颈骨折的手术治疗进展 　　一、闭合复位内固定 闭合复位的适应证原则上适合于所有各种类型骨折,包括无移位或者有移位。自1930年Smith2petersen首创应用三刃钉内固定治疗股骨颈骨折后,股骨颈骨折治疗方法不断改进, 　　内固定治疗股骨颈骨折已成为常规方法之一。目前,关于初次治疗采用内固定还是全髋置换术仍有争议,Bhandari等综合298位骨科医师的调查结果发现,大部分骨科医师主张对较年轻患者( 70 岁) 采用关节置换术。> 70岁的老年患者如果骨折无移位,松质骨螺钉固定也不失是一种可行的方法。 　　1、单钉类 三刃钉是最早应用于股骨颈骨折治疗的内固定方法,方法简单,手术时间短,为单轴植入股骨颈中心,其钉较短,以冲击力固定,但其可能破坏股骨头血运、缺乏对抗剪力的作用,难以控制股骨头的旋转, 对有移位的股骨颈骨折失败率几乎达到50% ,不愈合率达30%左右,股骨头坏死率为21%以上,另外,此钉对高位头下型骨折固定不牢,也不适于青少年及颈粉碎性骨折者,因有可能损伤股骨头残存血供。 　　2、多钉类 多钉或针(空心针、Knowtes钉、Moore钉、Neufeld钉、斯氏钉、三角针、多根螺纹钉或多根带钩螺纹钉等) 。Moore钉及多枚克氏针内固定在强度上或抗扭力作用较单钉强,但也有对骨折断端无把持作用,有松动、退钉的缺点。Hansson钩钉在欧洲应用较多,操作简单,对股骨头血运的破坏少。Mjorud等研究临床采用 　　Hansson钩钉治疗各型股骨颈骨折,经2 年随访77%例无需再手术,故Hansson钩钉与AO拉力螺钉相近,明显优于可折断式螺钉,对无移位骨折有良好的固定作用;但对于青壮年患者造成骨折的外力较强,骨折端错位的程度重,常规内固定术后骨不愈合、晚期股骨头缺血坏死 　　的发生率高(国内报道达42%～86% ) ,而老年患者仅为10%～40% 。所以认为,股骨颈囊内骨折手术方式应根据患者条件进行选择。 　　3、滑移式钉板类 滑动式内固定钉以髋螺钉应用较广,此类内固定由固定钉和一带柄的套筒两部分组成。固定钉可在套筒内活动,当骨折面有吸收时,钉则向套筒内滑动缩短,以保持骨折端的密切接触,有利于骨折的愈合。钉板系统中的动力髋螺钉和髓内内固定系统中的Richard钉二者均可提供缺乏支撑的股骨颈后外侧粉碎性骨折患者可靠的固定。但是Richard钉较动力髋螺钉缺乏轴向加压作用。另有学者研究认为,单用钉板系统抗扭转力差,建议再拧入1枚松质骨螺钉。除Richard钉外,此外拉力螺钉(主要包括Push钉)内固定时,易引起股骨头、股骨颈内骨小梁的破坏而加重骨缺血,还有可能使股骨头表面软骨破裂,且比髋螺钉更易发生退钉现象,故现在使用髋螺钉,主要适用于新鲜股骨颈骨折,张韧等应用髋螺钉治疗27例新鲜股骨颈骨折,骨折愈合率达88. 9% ,但远期股骨头坏死率偏高,为25. 9% ,故有逐渐被其他材料取代的趋势。 　　4、加压内固定类 最常用的加压装置为加压螺纹钉,此外还有AO松质骨螺钉,主要特点是所用的内固定钉都带螺纹,优点是可以经皮穿刺,创伤小,对股骨头的血运破坏少,可以使骨折面产生压缩应力,可以加速骨折愈合。多枚加压螺钉对骨折端能起到良好的加压作用,更有利于骨折愈合。大多适合新鲜股骨颈骨折GardenⅡ型及Ⅲ型患者,能获得满意的治疗效果。黄士中等设计中空双头防旋加压螺钉, 　　具有抗压、承载能力强、抗扭、抗弯特性加压的作用。Parker等随访90例内固定治疗的老年患者,内固定术后的再手术率非常高,作者认为对于老年有移位的股骨颈骨折应以关节置换为首选,内固定仅适用于身体状况很差的患者。 　　二、切开复位内固定加肌骨瓣移植 适用于< 50岁尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折、骨折不易愈合并有股骨头坏死的可能者,或陈旧性股骨颈骨折不愈合者,采用开放性多根针或空心钉固定加股骨颈植骨术。植骨术多采用带肌蒂骨瓣或带血管蒂骨瓣,如股方肌骨瓣或旋髂深血管的髂骨瓣移植较为常用。对于移位明显的股骨颈头下型和头颈型骨折, 2 /3的病例股骨头处于缺血状态,因而单靠骨折复位和内固定往往很难避免股骨头缺血坏死和塌陷等并发症的发生。20世纪80年代以来,随着显微外科及修复技术的发展,出现利用带血管的肌骨瓣、骨膜瓣或骨块修复股骨颈骨折,现将常用的方法分述如下。 　　1、股方肌骨瓣移植 1962年, Judet最早采用股方肌骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折不连接。Meyers报道,在施行带蒂骨移植内固定术后8 ～10 周可见骨连接, 4个月内骨折可愈合,股方肌骨瓣填补了股骨颈后方的骨缺损,为缺血的股骨头、颈提供了充足的血液供应,尤其适合于老年人或陈旧性股骨颈骨折的患者。 　　2、旋髂深血管蒂髂骨移植 其血运丰富,能有效增加股骨头血运,降低股骨头坏死及塌陷的发生。1979 年,Taylor首次报道吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,收到了非常满意的效果,此 　　术适合于治疗青壮年陈旧性骨折、头下型骨折,以及Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折。 　　3、缝匠肌蒂骨瓣和阔筋膜张肌骨瓣移植 ①缝匠肌近端动脉由旋髂浅动脉和旋股外动脉的缝匠肌支组合,并分出3～6支外径0. 3～0. 8 mm的肌支相互吻合形成血管网; ②阔肌膜张肌的血供来自旋股外动脉,血运丰富,其上支通过肌肉起点进入髂嵴。温晓阳等应用缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗儿童、青壮年股骨颈骨折28例,术后3个月均能达到骨性愈合, 5个月后弃拐行走。赵东升等根据股骨大转子的血液供应特点设计了带阔筋膜张肌蒂骨瓣,应用临床34例,取得良好效果,骨折愈合率达97% ,股骨头坏死率达8. 8%。该术式适用于不稳定性、年龄偏小的股骨颈骨折患者。 　　4、带血管蒂的腓骨移植 将带血管蒂的腓骨瓣植骨于股骨颈骨折部位及股骨头内,使骨折部位及股骨头获得完整的血供,能促进骨折愈合。Zhang等报道,应用带血管蒂游离腓骨植骨治疗9例病理性陈旧性股骨颈骨折,植骨治疗平均5个月后所有骨折均愈合, X线片提示股骨头骨密度较前明显增加,平均髋关节Harris评分增加到89. 2分,无严重静脉血栓等并发症发生。 　　三、人工关节置换术 20世纪60年代以来,多数学者认为假体置换术是老年股骨颈骨折的首选方法。由于患者早期下床活动,减少了卧床时间长引起的多种并发症,可尽快恢复正常生活自理能力,提高生活质量。关节置换也有相关的并发症,如感染、残留疼痛、脱位假 　　体松动下沉等。关于全髋关节置换或半髋关节置换在美国和部分欧洲发达国家对老年移位的股骨颈骨折常规采用全髋置换术,认为全髋关节置换术是最具成本2效益比的治疗手段。 　　1、半髋置换术 半髋置换包括单极人工股骨头和双极人工股骨头置换两种,双极人工股骨头由于其小范围运动时是以内关节运动为主,大范围运动时则发生外关节运动而明显降低对髋臼的磨损,故为人们所常用。半髋置换较全髋置换易出现髋臼的软骨磨损及股骨头向髋臼中心突出移位的现象,主张淘汰半髋置换。但对于高龄患者( > 70岁)身体条件差、运动量相对小,可选用双极人工股骨头置换同时应在术前选择合适型号的假体,术中仔细正规操作,术后正确指导患者康复,以预防术后出现假体松动、下沉,髋臼软骨磨损,股骨头中心性脱位等并发症。Hasan等认为,双极人工股骨头置换在平均6. 1年的随访中虽无髋臼破坏,但远期效果仍不如全髋置换。在半髋置换中选用单极还是双极, Ong等对149 例患者进行为期3年的随访,结果显示二者无明显差异。 　　2、全髋置换术 全髋置换主要分为有骨水泥型与无骨水泥型(生物型)两种。Tidemark等[ 26 ]认为,全髋置换适用于身体相对健康、有移位的高龄股骨颈骨折患者。李佛保等过临床比较后认为,全髋置换术适宜人群为55岁以上有移位的股骨颈头下型骨折患者,而高龄或全身情况差者宜采用人工股骨头置换术。在全髋置换术中,手术入路以髋关节外侧入路为最佳;应用骨水泥可明显减轻疼痛,翻修率低,髋关节功能好,并可提高患者行走功能和日常生活自理能力。通常的磷酸钙(如骨骼修复系统骨水泥) ,主要增加低密度骨的把持力,而对于高密度骨来说,由于钻孔的原因,它甚至可能降低骨的最大扭力,此时宜采用可吸收聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥好。此外,为降低骨水泥反应,Leidinger等证实,采用真空搅拌技术可明显降低骨水泥引起的循环功能衰竭的发生,对于较年轻、无明显骨质疏松的患者,则宜采用生物型假体。

[create_time]2022-07-12 20:42:08[/create_time]2022-07-21 15:05:28[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]花椒科普[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.75db8c1a.0I6_E2mrw6FLtjrvsYYrkw.jpg?time=4613&tieba_portrait_time=4613[avatar]TA获得超过2184个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]33[view_count]

骨股颈骨折咋治疗？有几种治疗方法

对于老年人的股骨颈骨折有三种治疗的办法：1.牵引治疗。适应于骨折移位不大、身体素质较差。不能耐受手术的。但是长期的卧床引起的并发症很多，也很危险的。2.骨折位置较好的。可以采用空心螺钉内固定的。有骨折不愈合的可能的。3.骨折复位，带血官蒂的股方肌，缝匠肌等。或血管吻合。并内固定的。

[create_time]2014-12-03 09:31:01[/create_time]2014-12-18 09:28:06[finished_time]1[reply_count]7[alue_good]健康就幸福99[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.80c72bbc.NK1rEQmx71ziExC8X6Kl6w.jpg?time=5020&tieba_portrait_time=5020[avatar]TA获得超过2.7万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]26[view_count]

右股骨颈骨折，伤残鉴定应该定为几级？

股骨颈骨折是一种常见的骨折。患者要到在正规医院，诊断后，很明显存在股骨颈骨折，在残疾评估中应为10级。这是残疾评估中的最低级别。股骨颈骨折发生后，经正规医院正确治疗，患者出现股骨颈骨折、股骨头坏死，并伴有髋关节功能障碍。在这种情况，残疾级别可能达到9级或8级。它还与神经损伤相结合，导致下肢活动不良、肌肉感觉下降、肌力下降和行走困难。如果是这种情况，残疾级别可能会更高。股骨颈骨折被认为是由坠落和撞击大腿内侧引起的。这也可能是由于骨质疏松。由于骨骼增加，轻微的外力会导致骨折。这是由活动反应能力减弱引起的。患者会出现剧烈疼痛、局部压痛等症状。右侧股骨颈骨折也可能留下后遗症，如下肢血液循环缓慢、下肢麻木等。选择局部外固定，不要随意移动，以免引起继发骨折。还需要用中药治疗，促进血液循环，祛瘀。如果治疗不好，也可能出现股骨头坏死。如果没有康复训练，可能会出现肌肉萎缩或关节粘连。在右股骨颈骨折的情况下，通常情况下，患者在骨折后卧床很长时间。注意床的平整、整洁，注意病人皮肤的卫生，帮助病人翻身。翻身时一定要按摩骨头突出部位，避免压床造成褥疮，翻身时一定要配合拍背，鼓励病人排痰，以免导致床上排痰不畅，导致飞机坠毁肺炎的发生。早期饮食应清淡，多吃易消化的食物，多吃水果蔬菜，以免加重胃肠道负担，引起便秘，不利于骨折的恢复。骨折后一定要避免辛辣刺激性食物，以免加重骨折端的疼痛和瘙痒。有利于髋关节功能的恢复。常用的康复训练方法包括早期股四头肌等长收缩、踝关节屈伸运动、不负重的髋关节和膝关节屈伸运动，以及后期逐渐负重步行和带拐杖的完全负重步行运动。

[create_time]2021-07-30 17:24:25[/create_time]2021-08-13 14:02:31[finished_time]8[reply_count]0[alue_good]勇敢yym[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4242b47.U-mzjkm_2YkHqwABpiLNKg.jpg?time=1146&tieba_portrait_time=1146[avatar]致力于成为全知道最会答题的人[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1678[view_count]

股骨颈骨折伤残鉴定

法律分析：根据《人体损伤程度鉴定标准 》判定，股骨颈骨折属于重伤二级。《人体损伤程度鉴定标准 》5.9　脊柱四肢5.9.2 重伤二级 k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。 g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。

[create_time]2022-04-14 17:43:39[/create_time]2022-04-29 17:43:39[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临孙全礼律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/d05d4a61606a1985b12e231b4be8c15d.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]357[view_count]

股骨颈骨折要多长时间才好？

股骨颈骨折的恢复，不是你印象中的打几个月石膏就可以了。股骨颈骨折被戏称为“人生最后一次骨折”，因为老年股骨近端骨折后大多数卧床不起，身体便一天不如一天，最终出现包括但不限于肺部感染、泌尿系感染、褥疮以及下肢深静脉血栓在内的并发症而要了患者的命。所以，老年人股骨颈骨折多建议手术治疗，避免长期卧床的慢性自杀。Garden I型（不全骨折）及II型（完全骨折但无移位）：Garden I型（不全骨折）及II型（完全骨折但无移位）的老年患者多主张采取内固定术治疗，有利于患者康复；术后1个月至3个月复查，根据骨折愈合情况考虑下地活动。怎么算骨折愈合，你的主治医师会告诉你，这里也简单提一下。骨折愈合过程分三个阶段：1、血肿炎症机化期，约2周；2、原始骨痂形成期，约需2个月，可下地不全负重行走；3、骨痂改造塑形期，骨折部位形成骨连接，至少8-12周，应合理加强患肢锻炼，尽快恢复日常生活。骨折愈合标准：1、髋部无压痛及纵向叩击痛；2、髋关节无异常活动；3、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；4、功能测定：解除外固定情况下，连续徒手步行3分钟并不少于30步。Garden III型（完全骨折部分移位）及IV型（完全骨折完全移位）：Garden III型（完全骨折部分移位）及IV型（完全骨折完全移位）骨折患者，年龄较大者，多采用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。术后三天即可下地拄拐行走，保护期是三个月。Garden III型及IV型骨折患者，年龄较小者，可采用带血运的骨瓣植骨内固定术（常用缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术和旋髂深动脉髂骨瓣植骨术）；三个月左右即可弃拐自行。对于年轻患者，骨折断端不是头下或者经颈型，可采取非手术治疗，患肢轻度外展位摆放，采用皮肤牵引、制动，丁字鞋固定；卧硬板床至少3个月后，逐渐下地负重，锻炼大概3个月基本可以恢复到日常生活及工作当中。总的来说，股骨颈骨折患者快则3个月，慢则6个月痊愈，有的甚至有的一年半载都没完全痊愈的。具体多久能愈合牢固，这将因人而异。

[create_time]2021-02-20 09:50:25[/create_time]2021-03-07 09:45:19[finished_time]5[reply_count]0[alue_good]我是乡野丫头[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3424184582,1487001736&fm=3012&app=3012&autime=1697005306&size=b200,200[avatar]TA获得超过877个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]264[view_count]

股骨颈骨折术后多久可以走路

1.
这个需要看你做的是哪种手术。不同的手术需要卧床的时间是不一样的。但是只要是到了可以下地的时间，一定要早下地，早锻炼走路。
2.
走路可以借助拐杖或者助行器的帮助，也可以在家属搀扶下走路。早起要保持患肢不负重，强度和时间一自身能够承受的范围为主，不能过于疲劳。
3.
定期复查愈合程度，达到临床愈合标准后就可以进行负重锻炼，可以由双拐转换成单拐，逐渐将身体重量由拐杖转移到下肢。
4.
在锻炼过程中，家属最好陪同。要保证周围环境宽敞无障碍物，地面干燥，防止跌倒。

[create_time]2019-09-14 05:35:19[/create_time]2018-07-28 16:45:26[finished_time]1[reply_count]4[alue_good]果启柯菱[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.63d6aaa3.i2kRFGkmujXBqjMY_I2cAQ.jpg?time=10584&tieba_portrait_time=10584[avatar]非著名电竞玩家[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]423[view_count]