心房颤动

心房颤动是什么病啊?

心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,属于心血管疾病。房颤在普通人群中的总体发病率为0.4%,60岁以下为1%,随着年龄的增长,房颤发病率呈递增趋势,在75岁以上可达10%。因此,房颤的最佳治疗方案是什么呢?治疗房室房颤的最佳方法是什么？1.药品疗法治疗心律失常及抗凝药。用药只能控制症状,防止并发症的发生,不能治疗房颤,一般要长期服药。2.直流电复律将两个电极置于病人胸腔相关部位,通过电击除颤仪发出电流消除房颤,恢复窦性心律。病人需住院,同时对慢性房颤实施单独的直流电复律并不能根治,随着病史的增加,疗效随着患者病史的增加,心房扩张加剧,年龄增加而明显降低。3.建立永久性起搏器首先植入永久起搏器,完全控制了房颤,这种方法并不能完全消除房颤,患者仍然有中风的风险;同时,这种方法费用较高,起搏器寿命有限,需要定期更换。4.心脏内科导管消融我们用一种特殊的导管,通过静脉通道插入心脏,然后在x线监测下,将导管送入心房的相应部位,通过射频等热能损伤,消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的。心内膜炎导管操作复杂,手术时间长,首先要检查出异常电生理信号出现的部位,再进行处理,这种方法对阵发性心脏疾病效果较好,但对于合并有器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融治疗期间不能处理心脏问题,同时慢性房颤患者治疗效果不佳,总体成功率只有20-50%。而且x线的暴露时间长,一般大约20分钟到几个小时,对患者,包括医生本人,都会造成很大的伤害,治疗费用也很昂贵。5.心脏外科消融除颤术任何心脏手术,如心脏换瓣、搭桥、先心病等,都是外科医师在直视下,利用射频、微波等能量沿特定路径沿心房内外膜表面进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保持心脏原有的正常电生理信号传递,从而使心脏能恢复原有的节律搏动,使心脏恢复原来的节律结构,从而使心脏恢复原有的正常电生理信号传导。上面介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个病人的不同病情和房颤的类型,医生会为他们选择不同的治疗方案。

[create_time]2022-06-30 22:43:13[/create_time]2022-07-15 22:43:12[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]万物养生[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/88e3f399aee0d9485a4a8f48a588d089.jpeg[avatar]道生一，一生二，二生三，三生万物[slogan]道生一，一生二，二生三，三生万物[intro]17[view_count]

心房颤动的情况，是什么原因？

心房扑通和颤动特别的相似，常见于心率混乱，在这种情况下会有危险因素。例如中风也会有心房颤动现象，如果没有及时得到正确治疗，就会有危及生命的现象。年龄越大，这种心房颤动的风险也就越大，多发生于心脏病，或者是心脏有问题的人群。都会增加心房颤动风险，高血压患者也要通过生活方式来控制血压，不然心房颤动也会带来危害。慢性疾病患有慢性疾病的病人，比如睡眠呼吸暂停，甲状腺疾病，糖尿病，代谢综合症，肺部疾病，慢性肾病，这些患者都会有心房颤抖，风险的增加。例如某些人饮酒触发心房颤动发作也会处于很高的风险，特别是对肥胖者来说，心房颤抖的风险也比较高。多发于家室遗传，有的家庭会有这种遗传病史的也会让下一代发病增高。引发并发症很多时候心房颤抖会引发并发症，比如中风在颤抖的时候，混乱的心跳节律导致血液都集中在心脏形成了血块。有可能会从心脏开病到大脑，这个时候极其容易会发生阻塞血液流动，导致身体中风。心房颤抖风会取决于年龄问题，年龄越大风险也就越高，特别是家庭有患高血压或者是心力衰竭，糖尿病，这些患者一定要多加注意。患有心脏衰竭以及心房颤动，一定要加以控制。在这种情况下，心脏是没有办法循环足够血液来满足身体上的需求。有这些慢性疾病的患者日常一定要注意自己的心情波动，特别是受到惊吓或者是受到生气的时候，都会引发心房颤抖，有可能在这种失重的现象会引发很大的危险。一定要保好自己的心情，心平气和的面对任何事情。身体是需要维护的，不要因为身外之物让自己的身体诱发极大的危险。

[create_time]2021-11-08 08:04:10[/create_time]2021-10-03 11:53:17[finished_time]4[reply_count]1[alue_good]木木说美食呀[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=411591161,1903736737&fm=3012&app=3012&autime=1697017069&size=b200,200[avatar]TA获得超过128个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]36[view_count]

心室扑动和心室颤动简介

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 1 拼音 xīn shì pū dòng hé xīn shì chàn dòng 2 疾病别名 心室扑动,心室纤维性颤动 3 疾病代码 ICD:I49.0 4 疾病分类 心血管内科 5 疾病概述 心室扑动(ventricular flutter,VF)是指心室呈整体收缩，但收缩极快并且是微弱无效的收缩，心电图上分不出除极波及复极波。心室颤动(ventricularfibrillation,vf)是指心室肌全呈蠕动状态，各部分心肌发生更快而不协调的颤动，完全丧失心脏整体收缩功能。心室扑动持续的时间常很短，很快转为心室颤动，故心室扑动是心室颤动的前驱。 心室扑动及心室颤动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作，持续几秒钟至1～2min 或更长。患者突然抽搐，常为全身的抽搐，持续时间长短不一，可达数分钟，多发生在心室颤动后10s 内。意识丧失、昏迷常发生在心室颤动30s 后。随几次缓慢的叹息状呼吸后，呼吸逐渐变浅而停止，此常发生在心室颤动后20～30s 内。面色由苍白变暗紫，心音、脉搏、血压均消失。瞳孔散大多在心室颤动30～60s 出现。 6 疾病描述 心室扑动(ventricular flutter,VF)是指心室呈整体收缩，但收缩极快并且是微弱无效的收缩，心电图上分不出除极波及复极波。心室颤动(ventricularfibrillation,vf)是指心室肌全呈蠕动状态，各部分心肌发生更快而不协调的颤动，完全丧失心脏整体收缩功能。心室扑动持续的时间常很短，很快转为心室颤动，故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是室性心动过速和心室颤动之间的过渡型，也可与心室颤动先后或掺杂出现。心室扑动及心室颤动时的血流动力学特点为心脏排血功能丧失，等于心脏停搏。患者表现为心音、脉搏消失，表现为阿斯综合征或猝死。 7 症状体征 心室扑动及心室颤动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作，持续几秒钟至1～2min 或更长。心室颤动时心室已无有效的收缩，心排血量极少或无排血，可迅速发生脑缺血，表现为阿斯综合征，患者突然抽搐，常为全身的抽搐，持续时间长短不一，可达数分钟，多发生在心室颤动后10s 内。意识丧失、昏迷常发生在心室颤动30s 后。随几次缓慢的叹息状呼吸后，呼吸逐渐变浅而停止，此常发生在心室颤动后20～30s 内。面色由苍白变暗紫，心音、脉搏、血压均消失。瞳孔散大多在心室颤动30～60s 出现。 8 疾病病因 各种器质性心脏病及其他疾病引起的心肌缺氧、缺血、电解质紊乱、药物中毒及理化因素等均可导致心室扑动和心室颤动。常是这些患者临终前的一种心律失常。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病，甚至心脏无器质性病变依据者，突然发生心室扑动或心室颤动导致心脏停搏者。常见的病因如下： 1.冠心病 尤其在急性心肌梗死时、不稳定型心绞痛、室壁瘤、急性心肌梗死溶栓治疗后发生的再灌注时等。急性心肌梗死并发的心室颤动，在心室颤动前无低血压、休克或心力衰竭者可称为原发性心室颤动：如在心室颤动前曾有低血压、休克或心力衰竭者称为继发性心室颤动。急性心肌梗死住院期间发生的原发性和继发性心室颤动的发生率分别为2.7%和2.8%。原发性心室颤动71%发生在急性心肌梗死后24h 内，在起病后的第1 个小时内发病率最高，在随后的数小时内迅速下降。未发现原发性心室颤动发生在梗死48h 后。继发性心室颤动41%于心肌梗死发病2 周后发生。原发性心室颤动多发生于前壁心肌梗死。当急性心肌梗死合并心动过缓、传导阻滞或再次心肌梗死，均会增加心室颤动的发生率。原发性心室颤动在心肌梗死急性期存活率为57%，继发性心室颤动存活率仅为18%。 2.由其他心律失常转化为心室颤动 (1)完全性或高度房室传导阻滞。 (2)长QT 间期综合征伴尖端扭转性室性心动过速：Brugada 综合征。 (3)QT 间期正常型多形性室性心动过速和极短联律间期型多形性室性心动过速。 (4)也见于病理性阵发性持续性室性心动过速。 (5)预激综合征合并心房颤动时：若旁路不应期＜270ms，则快速的心房激动可经旁路1∶1 下传，导致心室颤动发生。 (6)致心律失常性右心室发育不良性室性心动过速等。 3.其他心脏病 (1)心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，它们的室性心动过速发生率很高。其猝死病例在持续性室性心动过速组分别为56%、19%；非持续性室性心动过速组为5.4%，均发生于扩张性心肌病。猝死患者经心电图检查证实，心室颤动占66%。 (2)瓣膜病：如主动脉瓣狭窄和关闭不全合并心绞痛或心功能不全者。 (3)心肌炎、急性肺栓塞、某些二尖瓣脱垂综合征、主动脉瘤破裂、心脏压塞、心脏破裂。 (4)其他各种严重心脏病或其他疾病患者临终前的表现。 4.各种药物的毒性作用所致 如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、锑剂、酚噻嗪类等药物中毒。 5.电解质紊乱 主要为低钾血症，或偶见于血钾过高时。严重酸中毒。 6.心脏手术 尤其在低温麻醉阻断循环下进行心脏内直视手术过程中：在深低温体外循环诱导心脏停搏时常可出现心室颤动。气管插管、心脏外伤、行右心导管或左心导管、二尖瓣球囊扩张导管失灵等也可出现。 7.电击或溺水 电击时当300mA 的直流电或70～80mA 的交流电通过心脏时可引起心室颤动。淡水淹溺者较常引起心室颤动。 8.其他 心肌缺血、缺氧、心肌肥大、交感神经兴奋、代谢性酸中毒、心动过缓、脑血管意外等可促使心室颤动的发生。 9 病理生理 有两种学说： 1.心室肌自律性增高，形成在心室有单个或多个快速异位兴奋性所致。 2.微折返激动 当心肌缺血、缺氧，心肌坏死及严重心动过缓时，导致心肌细胞复极速度与不应期长短、高度不一致，而形成心室肌内一处或多处微折返，经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分，使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。 10 诊断检查 诊断：根据患者的临床表现和心电图，可明确诊断。心室扑动和颤动是快速导致患者死亡的心律失常，而且极少能自行中止，因此应尽快做出诊断，使患者能得到及时的救治。 其他辅助检查：主要依靠心电图诊断。 1.心室扑动典型的心电图特点 连续而规则、宽大、畸形的QRS 波，即心室扑动波。QRS 波的时限长，在0.12s 以上，QRS 波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T 波无法分开，QRS 波之间无等电线。QRS 波频率多在180～250 次/min，有时可低达150 次/min 或高达300 次/min。P 波消失(图1)。 2.心室颤动典型的心电图特点 QRST 波群完全消失，代之以形态不同、大小各异、间距极不匀齐的颤动波(f 波)，频率为250～500 次/min，颤动波之间无等电线(图1)。心室颤动根据心电图特点可分为如下型别： (1)根据f 波粗细分型： ①粗颤波：f 振幅＞0.5mV 者。多见于心室颤动早期。体外循环、心脏直视手术或开胸按压时，可见到心肌收缩功能相对较好，心肌张力大，蠕动相对粗大而有力，心脏颜色较鲜红。此型使用电击除颤的效果较好。 ②细颤波：f 振幅＜0.5mV，又称无力型心室颤动。多见于临终前病例，f波纤细而无力，心脏张力差，肤色暗紫。对电击除颤的反应较差。 (2)根据f 波的频率分型： ①f 波频率在100～500 次/min 时：预后相对较好，电击除颤可能使部分病例复律成功。 ②f 波频率＜100 次/min：即很慢的颤动波，预后恶劣，多迅速转为心室停搏。心室扑动与心室颤动时，心房独立地进行激动，但往往由于粗大而畸形的扑动或颤动波的存在，而不易将P 波辨认出来。 11 鉴别诊断 1.需与其他多形性室性心动过速相鉴别 下列两点有助于鉴别诊断： ①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有QT 间期延长和U 波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长短周长)等，则支持TDP； ②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。 2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别 例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada 综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性QT 间期延长。 12 治疗方案 心室扑动和心室颤动一旦发生即有效循环停止，应立即进行心肺脑复苏术。其抢救基本步骤如下： 1.立即实施基础生命支持 采用ABC 方法。A：开放气道，清除呼吸道异物，维持呼吸道通畅；B：进行人工呼吸，16～20 次/min，建立有效呼吸；C：进行心前区拳击，按压心脏100 次/min，建立有效循环。ABC 应在心室扑动、心室颤动发生后1～4min 内开始，如5min 后才实施，则脑复苏的可能性很小。 2.尽早进行进一步生命支持 如在8min 内开始，其复苏成功率可达40%左右。方法如下： (1)非同步直流电击除颤复律：每延迟1min 除颤，复苏的生存率即下降7%～10%。初次复律采用200J，争取一次成功。如未能复律，重复电击可增至300～360J，两次间隔一般为30～60s。但也有主张连续3 次电击200J，300J， 360J。 (2)尽早气管插管：应用呼吸机维持呼吸。 (3)开通静脉通路：进行心电监护。 (4)药物复律：对电击复律疗效不佳者，或心室颤动为细颤波型，应用以肾上腺素为主的复苏药物。肾上腺素以1mg 静脉推注开始(必须要以弹丸式推注)，必要时每3～5 分钟重复1 次，剂量可逐渐加大。其他常用复苏药物有利多卡因、胺碘酮、托西溴芐铵(溴芐胺)、硫酸镁、普鲁卡因胺等。对于急性心肌梗死、心力衰竭、休克、心室肥大而发生的心室扑动或心室颤动的患者宜首选胺碘酮和早期补钾、补镁，使血钾维持在4.5mmol/L，血镁维持在1.2mmol/L 左右，以提高复律成功率。复苏药常与直流电复律交替使用，如电击(360J)→药物→电击→药物. 3.继续延长生命支持 又称叁期复苏(或后期复苏)治疗。多年来许多学者致力于寻找心室颤动的先兆，以期做好预防或心脏复苏的准备，但到目前为止，尚未找到公认的有效措施，有以下一些比较一致的看法。 (1)预激综合征合并心房颤动者：应及时采用射频消融术等方法阻断房室旁路，使快速心房颤动(或心房扑动)不能下传心室，消除了产生心室颤动的病理基础。 (2)β受体阻滞药：急性心肌梗死患者在发病后4～28 天，用索他洛尔或普萘洛尔等β受体阻滞药，可以明显减少猝死的发生率。 (3)RonT 型室性期前收缩：在急性心肌梗死时由RonT 室性期前收缩促发为室性心动过速与心室颤动分别仅占11%和6%，但亦应高度重视，及早用药物消除。此外，在病理性阵发性室性心动过速、长QT 间期综合征、极短联律间期型多形性室性心动过速、Brugada 综合征等恶性心律失常时均系RonT 室性期前收缩所促发，在发作间歇期时亦可见到，应及早消除。 (4)美国的CAST 试验：证实用氟卡尼、恩卡尼(英卡胺)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)治疗急性心肌梗死后的恶性心律失常的结果是，用上述药物的治疗组的最终病死率高于安慰剂组。说明这些药物并不能降低病死率，对室性心动过速、心室颤动无预防作用。 13 并发症 心室扑动和心室颤动是最严重的心律失常，心脏已失去排血的功能。临床出现抽搐、晕厥、阿斯综合征、心脏性猝死。 14 预后及预防 预后：心室扑动和颤动是严重的心律失常，在心性猝死中，75%～90%为心室扑动和颤动。极少的心室扑动和颤动可自行终止。心室扑动和心室颤动持续时间＞4min 后，造成神经系统和重要脏器的改变是不可逆的损害。即使复律成功，但死亡率仍很高。 预防：预防包括两个方面：①一期预防：即在有危险因素的患者中预防心室扑动和颤动的发生；②二期预防：即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。 1.一期预防 第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法，排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如冠心病患者有心肌梗死史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者发生室扑和室颤的危险性进行评估。心室肌的易损性取决于叁个方面的相互作用，即①残留的心肌缺血；②左室功能受损；③心电不稳定。每个因素间的关系是相互依存的关系，叁者之间的相互作用是双向的，改变其中任何一个因素，可改变另二因素。用不同的检查方法发现这叁方面的危险性。一旦完成危险性评定，被区分出的高危患者必须接受进一步的治疗，如β受体阻滞药、阿司匹林和介入性治疗。必须强调，进一步治疗的并不能特异地针对心室扑动和颤动的预防，但能降低总体心脏性死亡率。 2.二期预防 有20%～25%的心室扑动和颤动的患者能存活，对存活者的临床处理是一项复杂的过程，包括多方面的临床评定和处理。 (1)诊断措施： ①首先确定心脏病变的性质和程度。 ②评定左室功能。 ③在不同药物治疗的情况下，用动脉心电图和运动试验来确定自发性室性心律失常的类型，发生频度和可重复性。 ④在药物治疗下，用电生理检查测定室性心律失常的诱发性。 (2)治疗措施： ①若有可能停用药物，尤其是抗心律失常药。 ②纠正代谢和电解质紊乱。 ③评定诱发因素。 ④改善左室功能。 ⑤控制心肌缺血。 ⑥评定神经精神状态。 ⑦系统的评定抗心律失常药物(无创性和有创性检查)。 15 流行病学 目前尚未查到相关流行病学资料。 16 特别提示

[create_time]2022-11-02 10:48:40[/create_time]2022-11-11 21:14:01[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康小马甲17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.944b1912.wosjXdcoXjEkiupyimul8g.jpg?time=4619&tieba_portrait_time=4619[avatar]TA获得超过1777个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]18[view_count]

心室扑动与心室颤动

心室扑动与心室颤动

　　目前多数人认为心室扑动（ventricular flutter）是心室肌产生环形激动的结果。出现心室扑动一般具有两个条件：

　　①心肌明显受损、缺氧或代谢失常；

　　②异位激动落在易颤期。

　　心电图特点是无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200-250次／分，心脏失去排血功能 .室扑常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而导致死亡。心室颤动（ventricular fibrillation）往往是心脏停跳前的短暂征象。由于心脏出现多灶性局部兴奋，以致完全失去排血功能。心电图上QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200～500次／分。心室扑动和心室颤动均是极严重的致死性心律失常。

[create_time]2023-01-19 01:07:49[/create_time]2023-02-01 22:02:35[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康养生小顾问2333[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4cb18b0a.QoYeGZdL6VeWqoph79wggg.jpg?time=9098&tieba_portrait_time=9098[avatar]TA获得超过331个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]7[view_count]

房颤是什么？

房颤是心房不规则的颤动，患者的心率变高，可达100次/分以上，严重时甚至可高达150次/分以上。房颤的主要症状包括乏力、心悸、烦躁、胸闷等，还可引发严重并发症，对患者有很大危害，应积极治疗
一、房颤疾病病理
房颤即心房颤动，是一种心律失常，即心房丧失原有的规律运动，出现不规则的颤动。在听诊时，患者的心律极不规则，心音强弱不等，脉搏也十分不规律。房颤发作时患者的心率甚至可达100次/分以上，严重的则可高达120次/分或150次/分以上。房颤的患者主要症状为乏力、心悸、胸闷，其心室率快慢不同，临床表现也不相同。
阵发性房颤如心室率较快，症状较为明显，有可能会有胸闷、气短、心悸、乏力、烦躁等症状，持续性及慢性房颤如心率较慢，表现则不太明显，如心室率加快，患者也会有心悸、胸闷、乏力等症状，甚至可出现晕厥。房颤有可能并发其他症状，其中较为严重的是心房内血栓形成，如果血栓脱落，可导致其他脏器的栓塞，其中以脑栓塞最为严重。
二、房颤的治疗方法
1.心率的治疗
对于初发的、阵发性、时间较短的房颤，可以通过射频消融的方式进行治疗，部分患者通过口服抗心律失常的药物可以取得不错的治疗效果。针对一些慢性的、时间较长的、持续性的房颤患者，通过药物治疗控制心室率也可以取得不错的治疗效果。
2.抗血栓治疗
房颤有可能导致血栓的形成，如果患者的CHA2DS2-VASc评分超过或等于2分，需要进行抗血栓治疗。临床上抗血栓治疗主要包括传统的药物治疗以及口服新型抗凝药治疗，还包括左心耳的封堵、切除和结扎治疗。

[create_time]2021-11-22 21:24:02[/create_time]2021-12-07 20:46:46[finished_time]6[reply_count]0[alue_good]匿名用户[uname]https://iknow-base.cdn.bcebos.com/yt/bdsp/icon/anonymous.png?x-bce-process=image/quality,q_80[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]396[view_count]

心房颤动怎么治疗？

房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。药物治疗不可以根治房颤，药物治疗的主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率 、防止血栓形成，预防脑卒中。手术治疗可以根治房颤但是有一定复发率，主要包括射频消融和外科迷宫手术。心房颤动急性期如何治疗？第一次房颤发作的患者建议及时去医院就诊，由医生进行处理。如果房颤再次发作，可以采取上次的治疗经验，比如服用药物等，为去医院就诊争取更多时间。心房颤动有哪些一般治疗措施？心理护理：和患者充分沟通，消除其思想顾虑和悲观情绪。给氧及血氧监测：缺氧可导致或加重房颤，当患者动脉血氧分压（PaO2）低于60 mmHg时应给予吸氧并进行血氧监测。心电监护：对因房颤导致血液动力学不稳定的患者应行心电监护。病因治疗：伴有潜在病因的患者，如甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等，应针对病因治疗。心房颤动有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗房颤可控制节律、心室率、预防血栓栓塞的发生。抗凝药物房颤患者栓塞发生率较高，应积极配合使用抗凝药物进行预防。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。合并瓣膜病患者应采用华法林抗凝，需定期监测INR，将值控制在2.0~3.0。非瓣膜病患者应根据CHA2DS2-VASc评分法（具体评分细则如下表）进行危险分层评估后用药。≥2分的患者需要使用抗凝药物预防血栓形成，常用药物包括新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）以及华法林。患者应在医师指导下选取合适抗凝药物，一般而言，新型口服抗凝药疗效稳定，不需要反复复查凝血指标，同时颅内出血等大出血事件风险较低，为多数房颤患者的优选方案。

[create_time]2022-09-12 09:36:56[/create_time]2022-09-27 09:25:06[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]Hello阿一[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.57f268d6.AMZjwu30BPdOVtxTKvsWYg.jpg?time=4095&tieba_portrait_time=4095[avatar]超过86用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]566[view_count]

心房颤动怎么治疗

心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,属于心血管疾病。房颤在普通人群中的总体发病率为0.4%,60岁以下为1%,随着年龄的增长,房颤发病率呈递增趋势,在75岁以上可达10%。因此,房颤的最佳治疗方案是什么呢?治疗房室房颤的最佳方法是什么？1.药品疗法治疗心律失常及抗凝药。用药只能控制症状,防止并发症的发生,不能治疗房颤,一般要长期服药。2.直流电复律将两个电极置于病人胸腔相关部位,通过电击除颤仪发出电流消除房颤,恢复窦性心律。病人需住院,同时对慢性房颤实施单独的直流电复律并不能根治,随着病史的增加,疗效随着患者病史的增加,心房扩张加剧,年龄增加而明显降低。3.建立永久性起搏器首先植入永久起搏器,完全控制了房颤,这种方法并不能完全消除房颤,患者仍然有中风的风险;同时,这种方法费用较高,起搏器寿命有限,需要定期更换。4.心脏内科导管消融我们用一种特殊的导管,通过静脉通道插入心脏,然后在x线监测下,将导管送入心房的相应部位,通过射频等热能损伤,消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的。心内膜炎导管操作复杂,手术时间长,首先要检查出异常电生理信号出现的部位,再进行处理,这种方法对阵发性心脏疾病效果较好,但对于合并有器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融治疗期间不能处理心脏问题,同时慢性房颤患者治疗效果不佳,总体成功率只有20-50%。而且x线的暴露时间长,一般大约20分钟到几个小时,对患者,包括医生本人,都会造成很大的伤害,治疗费用也很昂贵。5.心脏外科消融除颤术任何心脏手术,如心脏换瓣、搭桥、先心病等,都是外科医师在直视下,利用射频、微波等能量沿特定路径沿心房内外膜表面进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保持心脏原有的正常电生理信号传递,从而使心脏能恢复原有的节律搏动,使心脏恢复原来的节律结构,从而使心脏恢复原有的正常电生理信号传导。上面介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个病人的不同病情和房颤的类型,医生会为他们选择不同的治疗方案。

[create_time]2022-07-04 10:32:53[/create_time]2022-07-19 10:32:52[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]万物养生[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/88e3f399aee0d9485a4a8f48a588d089.jpeg[avatar]道生一，一生二，二生三，三生万物[slogan]道生一，一生二，二生三，三生万物[intro]48[view_count]

目前房颤的治疗有哪些好的方法？

引言：一旦人体出现房颤，危害是非常大的。房颤疾病会增加心房内血栓形成的风险，而且血栓脱落可以引起脑梗死等等全身性血栓栓结的事情发生，房颤患者通常发生脑血栓的风险是正常人的5倍，而且房颤发作会引起反复心悸发作等等的症状，会导致患者的生活质量下降，长期房颤发作还可能会诱发而加重心衰以及诱发心性心肌梗死，从而增加早老性痴呆风险，以及认知功能下降等等的一系列不良的后果，有这种疾病会给个人以及家庭，还有社会上都会带来一些严重的影响，那么对于房颤的治疗有哪些好方法呢？一起来看一看。一、什么是房颤？房颤也就是心房颤动是目前临床上最常见的心律失常之一的一种病症，房颤发病率会随着年龄增加而逐渐的增加，有数据显示我国75岁以上的老年人中，10个人就有一个人会有房颤的疾病，因此房颤也常常被称之为老年病。二、房颤的患者应该怎么治疗？1、抗凝药物。大多数的房颤患者需要长期的来服用抗凝药物来预防脑血栓等等血栓栓塞的事情发生，特别是已经发生过脑梗的患者，常见的口服抗凝药物有华法林，艾多沙班、达比加群酯等等。有一些患者会使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这些药物，但是这些药物并不是抗凝药物，它仅仅只适用于不能或者是不适合口服抗凝药物的房颤患者。综上所述，通常对于房颤的治疗选择药物治疗，但是如果在口服抗心律失常的药物之后效果并不理想，那么就需要做手术。我国国内多个大型临床实验中，已经证实导管消融手术可以控制房颤的发作，而且效果要优于抗心律失常的药物。

[create_time]2021-11-17 12:57:55[/create_time]2021-10-03 12:49:24[finished_time]6[reply_count]0[alue_good]韩微爱生活[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=1750658057,2066316142&fm=3012&app=3012&autime=1686660696&size=b200,200[avatar]超过17用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]326[view_count]

什么是房颤?

问题一：房颤是什么病？ （1）电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
（2）导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
（3）外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
（4）抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%；但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，长期应用华法林需检测国家标准比值（INR），特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响，剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用。
预后
脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。
预防
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有 *** 物，这些物质可能促进不规则心律。

问题二：什么是心脏房颤 大家知道,正常人的心跳频率是每分钟60次～100次,这是由心脏的“马达”――窦房结控制的.当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次～600次,而且极不规则,这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩,而是极不协调地乱颤,心房便失去了整体有效的机械收缩,病人常常感到心慌胸闷,心脏乱跳极不规则,心跳声音的强弱极不一致,而且脉搏往往比心跳少,这便是我们讲的心房纤维颤动,简称房颤.

问题三：什么是房颤 心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤弧慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f 波，频率约350~600次/分。

[create_time]2022-11-08 23:59:39[/create_time]2022-11-20 00:12:13[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]花为谁栽1815[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.af2b68dd.GghaCtFwy9jOeQ4u93YQTg.jpg?time=3200&tieba_portrait_time=3200[avatar]TA获得超过1668个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]55[view_count]