一年只要打一次的抗骨质疏松神药“唑来膦酸”？听骨科医生怎么说
骨质疏松症是很多中老年朋友挥之不去的疾病，平时好像没什么症状，关键时刻，一摔倒就骨折，最要命的是，如果是髋部骨折，还可能在骨折后一年内要了三分之一老年人的命！
虽然大家都听说过骨质疏松，可以对于骨质疏松的治疗，很多人还停留在“补钙”层面，实际上，补钙仅仅是抗骨质疏松治疗的基础，很多患者还需要进行专门的抗骨质疏松药物治疗。
很多人可能听说过有一种抗骨质疏松“神药”，三千多一针，一年打一针，连续打三年。对了，这就是进口药物唑来膦酸。
在平常的网络问答中，无论是在好大夫还是在丁香医生上向我提问的患者，很多人问到关于唑来膦酸的问题，今天我就详细给大家梳理一下常用的几个问答，让大家了解这个“神药”的真正作用和效果。
它是经典抗骨质疏松药物双磷酸盐类的第三代代表药物。具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用。
A：静脉滴注，不需要长期口服，避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。
B：一年只需要应用一次，省事，避免了因为无法坚持吃口服药而造成的治疗断断续续，大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。
C：一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。【2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道】。
滴注唑来膦酸之后的三天内可能出现一过性类似流感的症状，如发烧（可高达39℃），全身骨骼肌肉疼痛等，但是一般三天内可消退。其他不良反应如肾损害、下颌骨坏死等发生率较低，可咨询医生。
A：骨质疏松性骨折患者
B：确诊的骨质疏松症患者
C：不能坚持、不能耐受或者不愿口服抗骨质疏松药物的患者
D：曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者。
E：高龄患者。
F：服用多种药物患者。
G：有胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的患者。
A：孕妇
B：对双磷酸盐类药物过敏者
C：使用唑来膦酸4mg（另一种剂型）治疗者
D：严重心功能或肾功能不全患者
A：使用前应查血钙、血磷和肾功能。如果存在低钙血症和重度肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）,则应该先予以纠正后再应用。
B：输注当天应多饮水，建议开始用药前至少饮水500ml，全天饮水2000ml。
C：注射后三日内如有发热，可以应用解热镇痛药物对症处理。
D：应用唑来膦酸5mg进行治疗后，还应该服用钙剂和维生素D，并定期复查。
E：用本药期间和用药后一段时间内，应注意口腔卫生，避免口腔大手术。
用于治疗骨质疏松症时，每年应用1次，推荐连续应用3年。
不建议连续应用超过3年以上。
如果患者前年用了一次，去年没有应用。今年还想用，推荐可以再连续应用两年。
如果患者五年前用了一次，中间中断，现在还想用，推荐可以连续应用三年。
最后提醒各位：唑来膦酸5mg用来治疗骨质疏松症，而另一种剂型唑来膦酸4mg临床上常被用来治疗肿瘤骨转移等。
当然，除了唑来膦酸，还有很多经典的抗骨质疏松药物，比如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠、降钙素等等。总之，确诊有骨质疏松症的患者，不要只知道补钙，实际上，还有很多武器可以供我们使用。
[create_time]2022-06-07 18:05:48[/create_time]2022-06-15 18:27:35[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康小马甲17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.944b1912.wosjXdcoXjEkiupyimul8g.jpg?time=4619&tieba_portrait_time=4619[avatar]TA获得超过1777个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]31[view_count]
一年只打一次的“唑来膦酸”，是抗骨质疏松神药？听听医生怎么说
不管是男性还是女性，到了更年期之后都可能会出现 骨质疏松 的情况。尤其是一些平时喜欢 抽烟喝酒 的男性，还有就是经常喝 咖啡以及碳酸饮料 的朋友，如果在日常生活中运动量有很少，那就更容易导致骨质疏松。 人体的骨骼一般在 40岁之后 会开始出现退化的情况，一些关键部位的骨骼也会变得越来越脆弱。如果日常不加以好好养护，随着 钙质的流失 ，很容易被骨质疏松“找上门”。现如今，越来越多的中老年朋友都在备受骨质疏松带来的“煎熬”。 一提到骨质疏松，大多数人的认知都还只是停留在补钙这一层面，于是很多朋友就想着各种各样的补钙方法， “喝骨头汤” 也好，吃 “钙片” 也罢，似乎效果都不怎么明显。 于是就有一些朋友问医生了，听说现在有一种“神药”—— 唑来膦酸 ，对骨质疏松的治疗效果比较好，打一针就能顶一年，是真的吗？下面，就让医生好好给你揭开它的真正面目。 唑来膦酸是一种静脉用的 磷酸盐类药物 ，商品名为密固达。在临床上，为了方便大家能够很好地用药，特意把双磷酸盐做成了一种 缓释剂 ，又称唑来膦酸注射液。根据其所含药物剂量的不同，可将之分为两种不同的类型: 4mg的唑来膦酸 和 5mg的唑来膦酸 。 唑来膦酸主要作用于人体的骨骼，可以抑制人体中 破骨细胞 的活性，从而降低破骨细胞对骨骼组织的 破坏能力 。而且，还可以通过影响成骨细胞分泌的相关 细胞因子 ，使得破骨细胞不能及时进行 自我修复 ，间接诱导破骨细胞的 凋亡 。 还可以与体内正常骨结合。由于唑来膦酸对 矿化骨 有一定的亲和力，对其选择性较高，故可以有效阻止破骨细胞对 矿化骨和软骨组织 的吸收，减少骨量的流失，增加骨密度。 此外，还可以抑制 骨钙的释放 ，减少了骨质的流失。减轻骨质的破坏程度，达到 控制骨痛、改善骨骼机能 的治疗目的。总的来说就是抑制破骨细胞的“破骨能力”，从而缓解骨破坏，对 骨的结构 有一定的保护作用。 而骨质疏松的形成，很大一部分原因就在于体内 骨形成与骨破坏 的异常有关，尤其是对于一些中老年人来说，导致骨形成的 速度 落后于骨破坏的速度，进而引起骨骼不同程度的破坏，与之伴随着出现各种临床症状。 临床显示， 唑来膦酸 对缓解骨质疏松带来的一些症状具有明显的作用。对于治疗 绝经后妇女的骨质疏松 以及中老年骨质疏松都有很好的疗效。近些年，有不少患骨质疏松症的中老年朋友都采用这种方式治疗，病情也确实缓解了很多。 可是也有不少人质疑，唑来膦酸治疗骨质疏松真的有这么神奇？ 一年用一次 就能抗骨质疏松？到底靠不靠谱啊?如果你也有同样的疑问，那就接着往下看。 目前，在各种治疗骨质疏松的药物中，唑来膦酸算是临床上应用最为广泛的了。曾有人员做过这样的系统调查，其中涉及到1277名患者及16项已有研究，对关于唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床进行随机对照研究，结果表明 唑来膦酸联合钙剂 在提高绝经后骨质疏松患者的 腰椎骨密度 中是最有效的。 此外，长海医院风湿免疫科的医生也做过相关实验，选取了119名患者不同原因导致的骨质疏松女性患者进行对照，同时在一年内接受 1 次 5 mg 唑来膦酸 并与其他药物的联合治疗。结果表明，与一年前相比，能够有效改善 骨代谢标志物 水平，降低骨的吸收，显著提高 腰椎、髋部的骨密度 ， 降低骨折风险 。 可见，唑来膦酸在治疗骨质疏松时，疗效还是比较显著的。注射后可以迅速分布于骨骼当中，并且具有优先聚集于 高骨转化部位 的优点。因此，对于骨质疏松的治疗有一定的效果，一 年打一次确实能起到抗骨质疏松的作用 。 对于一些骨质疏松症患者来说，这类药物不管是 口服 ，还是 针剂 ，都是抗骨质疏松治疗当中必不可少的，它可以通过增加患者的 骨密度 ，从而降低 骨折 的发生率，提高人们的生活质量。 但是，在使用唑来膦酸进行抗骨质疏松治疗时，并不是说用了唑来膦酸就能达到治疗目的的。在此期间还要与其他 药物进行联合使用 ，一些 钙剂或维生素D 等物质的使用是不可缺少的。这样才能保证其发挥最大的药效，否则可能起不到治疗骨质疏松症的效果。 一般来说针剂较口服药物的治疗效果更好，同时价格也要昂贵一些。所以，是否需要打这种针，患者应该遵从 医生的建议 和考虑 自身的经济条件 。而且，有一点需要提醒的，并不是所有人都适用唑来膦酸的， 临床上唑来膦酸主要是融入一定比例的生理盐水中，通过静脉滴注的方式输入患者体内。一般适用于以下人群： 首先就是被 确诊为骨质疏松的患者 ，包括一些中老年人和绝经期妇女。如果病情比较严重，骨的 结构破坏明显 ，以及影响到了日常的基本生活。在口服其它药物没有明显改善或者已经出现了 骨折 时，这时候就可以用唑来膦酸来进行治疗。 其次就是一些 年纪比较大或者是存有精神异常的骨质疏松患者 。有些老年人，平时容易忘记吃药，有一定的 记忆障碍 。亦或无法主动吃药，可又不得不治疗时，建议使用唑来膦酸针来治疗。这可以避免他们服药过量而导致的一些严重 副作用 。 还有就是患有 消化系统疾病或者消化系统功能低下的患者 ，口服药物治疗时会出现胃部严重不适，建议使用唑来膦酸静脉滴注。这可以减轻 胃肠道的负担 ，还能提高疗效。 最后有一点，医生在这不得不说，有些人看到唑来膦酸治疗骨质疏松效果这么好，于是就想着是不是也可以用来预防骨质疏松呢？医生在这里告诉你，如果你没有出现骨质疏松，是 不可以提前用药来预防 的。 此外，虽然唑来膦酸作为一种临床广泛应用的抗骨质疏松药物，有着显著的优点，但是在使用时一定要注意，用好了，他就是帮助患者有效对抗骨质疏松的 "好伙伴" ；用不好，可能是骨骼衰老的 “加速剂” 。 总而言之，唑来膦酸在临床上用来治疗骨质疏松症有着显著的疗效。同时也有一定的使用风险，一定要 合理运用 。在使用过程中如果遇到不明白的地方，一定要 咨询医生 ，不能自己盲目揣测。 好了，今天的分享就到这里了。相信很多朋友读完这篇文章都会有一些收获。如果还有不理解的地方，可以评论区留言。
[create_time]2022-07-05 04:42:00[/create_time]2022-07-18 01:57:56[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康达人雷恩[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f00bd701.t74PXCOKwP13R8yZ8iPmUA.jpg?time=808&tieba_portrait_time=808[avatar]TA获得超过1766个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]139[view_count]请问，唑来膦酸有什么作用？
注射用唑来膦酸，适应症为与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。
双膦酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。
作用的分子机理还不清楚。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良影响。
临床研究 与帕米膦酸的临床研究表明，对于肿瘤引起的高钙血症，唑来膦酸能降低血清钙和尿液中的钙排泄量。
价格在200一支
[create_time]2019-03-29 14:03:44[/create_time]2013-12-16 13:59:32[finished_time]3[reply_count]3[alue_good]夙澈品y[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.d95aff1b.JXiPQYHpoVMFdSW7IMBO8w.jpg?time=3202&tieba_portrait_time=3202[avatar]TA获得超过1万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]34380[view_count]
唑来膦酸的药理作用是什么呢？
您好！唑来膦酸在临床上常被用于缓解恶性肿瘤溶骨性骨转移所引起的骨痛。目前研究认为唑来膦酸主要是抑制骨吸收，其具体作用机制尚不完全清楚。唑来膦酸在体外实验中可明显抑制破骨细胞活动，并诱导破骨细胞凋亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。另外，唑来膦酸还可抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。
所以唑来膦酸在骨的表面附着后相当于一层“骨外衣”，对外可以抑制肿瘤释放的破骨因子的侵蚀，对内可以改变成骨-破骨稳态向成骨方向偏移，相对地促进骨的形成，减少骨钙释放。这也就是为什么其对低钙血症患者是不适合使用的一个原因。
[create_time]2013-07-10 19:45:41[/create_time]2013-07-25 19:35:05[finished_time]2[reply_count]8[alue_good]insjhj[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.af2b2b08.HDtBm9veh_uhZ-vQ3NoTng.jpg?time=3258&tieba_portrait_time=3258[avatar]TA获得超过979个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]2979[view_count]
一年只要打一次的抗骨质疏松神药“唑来膦酸”？听骨科医生怎么说
骨质疏松症是很多中老年朋友挥之不去的疾病，平时好像没什么症状，关键时刻，一摔倒就骨折，最要命的是，如果是髋部骨折，还可能在骨折后一年内要了三分之一老年人的命！
虽然大家都听说过骨质疏松，可以对于骨质疏松的治疗，很多人还停留在“补钙”层面，实际上，补钙仅仅是抗骨质疏松治疗的基础，很多患者还需要进行专门的抗骨质疏松药物治疗。
很多人可能听说过有一种抗骨质疏松“神药”，三千多一针，一年打一针，连续打三年。对了，这就是进口药物唑来膦酸。
在平常的网络问答中，无论是在好大夫还是在丁香医生上向我提问的患者，很多人问到关于唑来膦酸的问题，今天我就详细给大家梳理一下常用的几个问答，让大家了解这个“神药”的真正作用和效果。
它是经典抗骨质疏松药物双磷酸盐类的第三代代表药物。具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用。
A：静脉滴注，不需要长期口服，避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。
B：一年只需要应用一次，省事，避免了因为无法坚持吃口服药而造成的治疗断断续续，大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。
C：一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。【2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道】。
滴注唑来膦酸之后的三天内可能出现一过性类似流感的症状，如发烧（可高达39℃），全身骨骼肌肉疼痛等，但是一般三天内可消退。其他不良反应如肾损害、下颌骨坏死等发生率较低，可咨询医生。
A：骨质疏松性骨折患者
B：确诊的骨质疏松症患者
C：不能坚持、不能耐受或者不愿口服抗骨质疏松药物的患者
D：曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者。
E：高龄患者。
F：服用多种药物患者。
G：有胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的患者。
A：孕妇
B：对双磷酸盐类药物过敏者
C：使用唑来膦酸4mg（另一种剂型）治疗者
D：严重心功能或肾功能不全患者
A：使用前应查血钙、血磷和肾功能。如果存在低钙血症和重度肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）,则应该先予以纠正后再应用。
B：输注当天应多饮水，建议开始用药前至少饮水500ml，全天饮水2000ml。
C：注射后三日内如有发热，可以应用解热镇痛药物对症处理。
D：应用唑来膦酸5mg进行治疗后，还应该服用钙剂和维生素D，并定期复查。
E：用本药期间和用药后一段时间内，应注意口腔卫生，避免口腔大手术。
用于治疗骨质疏松症时，每年应用1次，推荐连续应用3年。
不建议连续应用超过3年以上。
如果患者前年用了一次，去年没有应用。今年还想用，推荐可以再连续应用两年。
如果患者五年前用了一次，中间中断，现在还想用，推荐可以连续应用三年。
最后提醒各位：唑来膦酸5mg用来治疗骨质疏松症，而另一种剂型唑来膦酸4mg临床上常被用来治疗肿瘤骨转移等。
当然，除了唑来膦酸，还有很多经典的抗骨质疏松药物，比如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠、降钙素等等。总之，确诊有骨质疏松症的患者，不要只知道补钙，实际上，还有很多武器可以供我们使用。
[create_time]2022-07-11 11:05:18[/create_time]2022-07-21 08:54:24[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夕志画5204[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ebc2d653.5n0WqeCQFeYcvZqRFJqnGw.jpg?time=6553&tieba_portrait_time=6553[avatar]TA获得超过2758个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]234[view_count]
注射用唑来膦酸说明书
注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。下面是我整理的注射用唑来膦酸说明书，欢迎阅读。 注射用唑来膦酸商品介绍 通用名：注射用唑来膦酸 生产厂家: 瑞士诺华制药 批准文号：注册证号H20090259 药品规格：4mg 药品价格：￥2481元 注射用唑来膦酸说明书 【药品名称】 【商品名】择泰 【通用名】注射用唑来膦酸 【英文名】Zoledronic Acid for Injection 【汉语拼音】Zhusheyong Zuolailinsuan 【主要成份】唑来膦酸。 【性状】择泰为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 【用法用量】 静脉滴注。成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3-4周给药一次或遵医嘱。 【不良反应】 择泰常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括： 全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎; 消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食; 心血管系统：低血压; 血液和淋巴系统：贫血、低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少; 肌肉与骨骼：骨痛、关节痛、肌肉痛;肾脏：血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关); 神经系统：失眠、焦虑、兴奋、头痛、嗜眠; 呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、胸腔积液; 感染：泌尿道感染、上呼吸道感染; 代谢系统：厌食、体重下降、脱水; 其它：流感样症状、注射部位出现红肿、皮疹、搔痒等。 唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24-48小时内自动消退。 【注意事项】 1、首次使用择泰时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗; 2、伴有恶性高钙血症患者给予择泰前应充分补水，利尿剂与择泰合用时只能在充分补水后使用，择泰与具有肾毒性的药物合用时应慎重; 3、接受择泰治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平; 4、对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用择泰。 【禁忌】 对择泰及其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。严重肾功能不全者不推荐使用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠 ： 在动物生殖研究的大鼠中,观察到致畸作用。兔子实验中没有致畸毒性或胚胎毒 性,但观察到母体毒性。 由于没有对人类怀孕和哺乳期应用择泰的经验,所以,怀孕期不应使用择泰。 哺乳 ： 双膦酸盐类化合物不仅很难从消化道中吸收,而且它在牛奶中以双膦酸盐-钙复合 物的形式存在,几乎不被人体吸收。由于没有相关经验,哺乳期妇女不应使用择泰。 【儿童用药】 对择泰在儿童中使用的安全性及有效性尚未确立，暂不推荐使用。 【药物相互作用】 临床研究表明,择泰与常用的抑制细胞生长药物(如抗癌药、利尿药、抗生素和止痛药等)同时用药时未发现明显的相互作用。 没有进行过正式的临床相互作用的研究。由于双膦酸盐类药物与氨基苷同时使用 能够产生降低血钙的叠加作用,从而导致长期低血钙。因而建议使用时需格外小心。 当择泰与其它可能对肾脏有害的药物一起使用时,应小心谨慎使用。 在治疗过程中也应注意低血镁的发生。 当静脉给予的双膦酸盐类药物与反应停(沙利度胺)何用时，可能增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的危险。 择泰不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使 用,应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。 【药物过量】 应用择泰时没有发生过急性中毒事件。当剂量高于推荐剂量时，应对患者仔细监测。如临床上出现严重的低血钙症状输注葡萄糖酸钙可逆转。 【药理作用】 唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，双膦酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。 作用的分子机理还不清楚。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成骨的矿化及机械性能没有不良影响 唑来膦酸除了具有很强的抑制骨重吸收作用以外，还有多种抗肿瘤的作用，从而在骨转移病人治疗中达到了整体的疗效。唑来膦酸以下的特性已经在临床前试验中得到了证实。 体内实验抑制破骨重吸收的作用(通过改变骨髓中的微环境，从而抑制了肿瘤细胞的生长)、抗血管形成的作用、抗疼痛的作用。 体外实验：抑制成骨细胞增生的作用、对肿瘤细胞具有直接抑制细胞生长和细胞凋亡前的作用，对于其他抗具有协同的抑制细胞效应、抗附着/侵入的作用。 【毒理研究】 在皮下给药剂量达≥0.2mg/kg时，显示唑来膦酸对大鼠具有致畸作用。虽然在家兔中没有观察到致畸和胎儿毒性作用，但是却发现了唑来膦酸具有对母体的毒性致突变性和致癌性 在已进行的致突变实验中，结果显示唑来膦酸不具有致突变作用。致癌实验也没有提供唑来膦酸具有任何潜在致癌作用的证据。 【药代动力学】 吸收： 开始输注后，活性成份的血浆浓度快速升高，输注结束时达血浆峰值，随后快速下降，4小时后小时峰值的10% 24小时后小于峰值的1%。此后在第28天的再次输注前，维持很低浓度，不超过峰值的0.1%。 分布： 在初24小时内，给药量的39±16%经尿排出，其余的注要与骨组织结合。 唑来膦酸与血细胞没有亲和性，与血浆蛋白的结合率约为56%，且不依赖于唑来膦酸的浓度。 将注射时间从5分钟增加到15分钟，在注射结束时， 唑来膦酸浓度降低了30%，但对AUC没有影响。 与其它双膦酸盐化合物相比，患者间唑来膦酸的药代动力学参数个体差异较大。 代谢： 唑来膦酸在体外不抑制人p450酶，且不被代谢。通过肾脏以原形排泄。缓慢地从骨组织中释放进入全身循环，通过肾清除 半衰期( t1/2γ)至少为146小时。全身的清除率是5.04±2.5升/小时，不依依赖剂量，不受性别年龄、人种和体重的影响。 消除： 静脉给药的唑来膦酸通过两个阶段消除以0.24小时(t1/2α)的半衰期从全身循环中快速二相消除，1.8小时(t1/2β)然后是一个长期消除阶段，重复给药后血浆中没有活性物质积累(每隔28天)。 在动物试验中，显示只有<3%用药剂量的药物会从粪便中排出体外。 【规格】4mg/瓶 【贮藏】30°C以下保存。 【有效期】36 个月。 【执行标准】进口药品注册标准: JX20020059 【批准文号】注册证号H20090259 【生产单位】瑞士诺华制药 择泰的功效与作用择泰治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 注射用唑来膦酸使用常见问题 注射用唑来膦酸是抗肿瘤的辅助用药，已投入临床上使用多时，不仅治疗效果显著，且对人体的副作用少。即便如此，在使用注射用唑来膦酸过程中，还是有许多要注意的。那么，注射用唑来膦酸使用期间要注意什么? 注射用唑来膦酸使用期间要注意，用注射用唑来膦酸治疗初期，应仔细监测血清肌酐、血清钙、磷酸盐和镁的含量。甲状腺术后患者由于甲状腺机能减退特别容易产生低血钙。二磷酸盐类药物与肾功能紊乱相关。由于血清肌酐水平能够上升，同时缺少严重肾损伤的资料(血清肌酐 400 umol/L或4.5 mg/dl)，建议此类患者不使用注射用唑来膦酸，除非利大于弊。 需要再次使用注射用唑来膦酸的患者，治疗前应检查血清肌酐水平。应对肾功能明显恶化的患者进行正确的评估，判断一下益处是否大于风险。由于严重肝功能不全的患者的临床数据有限，因此，没有对此类患者有特别的建议。对于同时使用二磷酸盐和氨基苷药物的患者应严密监视血钙浓度，因为这两类药物对血钙的降低将产生叠加作用，可导致长期低血钙。 注射用唑来膦酸在临床上适用于与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。注射用唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。注射用唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸化合物，注射用唑来膦酸能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。双膦酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。
[create_time]2022-06-28 14:49:03[/create_time]2022-07-10 03:59:55[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康小马甲17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.944b1912.wosjXdcoXjEkiupyimul8g.jpg?time=4619&tieba_portrait_time=4619[avatar]TA获得超过1777个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]35[view_count]唑来膦酸注射液的注意事项
概况本品给药至少15分钟以上。由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于35mL／min）。在给予本品前，应对患者的血清肌酐水平进行评估。给药前必须对患者进行适当的补水，对于老年患者和接受利尿剂治疗的患者尤为重要。在给予本品治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D（参见【禁忌】）。对于其他矿物质代谢异常也应给予有效治疗（例如，副甲状腺贮备降低：肠内钙吸收不良）。医生应当对该类病人进行临床检测。肾衰由于缺乏这一人群充分的临床安全性数据，严重肾功能不全患者（肌酐清除率[35mL／min）中不建议使用本品。患者在给药前应测量血清肌酐。肝功能不全患者无需调整剂量（参见【药代动力学】）。补充钙和维生素D对于日常钙剂以及维生素D摄入不足的骨质疏松女性，进行适量补充非常重要。骨转换率升高是变形性骨炎的主要特征。由于唑来膦酸快速对骨转换起效，因此在本品给药后可能会发生短暂的，有时是有症状的低血钙，通常在给药后最初10天内最明显（参见【不良反应】）。建议本品给药同时给予足够的维生素D补充剂。另外，强烈建议变形性骨炎患者接受本品治疗后至少10天内，接受足量的钙补充剂，保证每日两次至少500mg元素钙。应告知患者低血钙症状，并对危险患者给予足够的临床监护。骨骼肌疼痛对使用双膦酸盐（含本品）的患者，严重及偶发的失能性骨骼，关节和／或肌肉疼痛罕有报道。颌骨坏死颌骨骨坏死主要出现在双膦酸盐治疗的肿瘤患者（含本品）。这些患者中许多人也同时接受了化疗和皮质激素治疗。大多数患者出现颌骨骨坏死显示与牙科的一些手术有关，比如拔牙。很多患者有局部感染的症状，包括骨髓炎。对伴有危险因素（如肿瘤、化疗、放疗、皮质激素治疗、口腔卫生状况差）的患者使用双膦酸盐进行治疗前，应考虑进行口腔检查并采取适当的预防措施。在治疗中，这些患者应尽量避免进行牙科手术。在用双膦酸盐治疗时发现有颌骨骨坏死病人，牙科手术可能会加剧该病。如果患者需要进行牙科手术，目前尚无数据表明中止双膦酸盐治疗会减少颌骨骨坏死的风险。临床医生应对每个病人基于各自的利益／风险评估进行临床判断。本品与用于肿瘤患者的择泰®（唑来膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了择泰®，请勿使用本品。目前尚无数据显示本品会影响驾驶和操作设备的能力。配伍禁忌本品不能与其他钙制剂或其他二价离子注射剂同时使用。使用说明本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注。本品如果经过冷藏，请放置室温后使用。必须保证输注前的准备过程是无菌操作。请单独使用本品。任何未用完的溶液必须丢弃。仅有澄清的，无颗粒及无色的溶液才可以使用。
[create_time]2017-11-25 21:29:22[/create_time]2016-06-01 20:10:09[finished_time]2[reply_count]12[alue_good]小希PC02[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.e5cb9716.WUzpd_UNLtd0R8xu8Jo6Fw.jpg?time=3622&tieba_portrait_time=3622[avatar]TA获得超过195个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]12985[view_count]注射用唑来膦酸说明书
注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。下面是我整理的注射用唑来膦酸说明书，欢迎阅读。 注射用唑来膦酸商品介绍 通用名：注射用唑来膦酸 生产厂家: 瑞士诺华制药 批准文号：注册证号H20090259 药品规格：4mg 药品价格：￥2481元 注射用唑来膦酸说明书 【药品名称】 【商品名】择泰 【通用名】注射用唑来膦酸 【英文名】Zoledronic Acid for Injection 【汉语拼音】Zhusheyong Zuolailinsuan 【主要成份】唑来膦酸。 【性状】择泰为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 【用法用量】 静脉滴注。成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3-4周给药一次或遵医嘱。 【不良反应】 择泰常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括： 全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎; 消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食; 心血管系统：低血压; 血液和淋巴系统：贫血、低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少; 肌肉与骨骼：骨痛、关节痛、肌肉痛;肾脏：血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关); 神经系统：失眠、焦虑、兴奋、头痛、嗜眠; 呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、胸腔积液; 感染：泌尿道感染、上呼吸道感染; 代谢系统：厌食、体重下降、脱水; 其它：流感样症状、注射部位出现红肿、皮疹、搔痒等。 唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24-48小时内自动消退。 【注意事项】 1、首次使用择泰时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗; 2、伴有恶性高钙血症患者给予择泰前应充分补水，利尿剂与择泰合用时只能在充分补水后使用，择泰与具有肾毒性的药物合用时应慎重; 3、接受择泰治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平; 4、对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用择泰。 【禁忌】 对择泰及其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。严重肾功能不全者不推荐使用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠 ： 在动物生殖研究的大鼠中,观察到致畸作用。兔子实验中没有致畸毒性或胚胎毒 性,但观察到母体毒性。 由于没有对人类怀孕和哺乳期应用择泰的经验,所以,怀孕期不应使用择泰。 哺乳 ： 双膦酸盐类化合物不仅很难从消化道中吸收,而且它在牛奶中以双膦酸盐-钙复合 物的形式存在,几乎不被人体吸收。由于没有相关经验,哺乳期妇女不应使用择泰。 【儿童用药】 对择泰在儿童中使用的安全性及有效性尚未确立，暂不推荐使用。 【药物相互作用】 临床研究表明,择泰与常用的抑制细胞生长药物(如抗癌药、利尿药、抗生素和止痛药等)同时用药时未发现明显的相互作用。 没有进行过正式的临床相互作用的研究。由于双膦酸盐类药物与氨基苷同时使用 能够产生降低血钙的叠加作用,从而导致长期低血钙。因而建议使用时需格外小心。 当择泰与其它可能对肾脏有害的药物一起使用时,应小心谨慎使用。 在治疗过程中也应注意低血镁的发生。 当静脉给予的双膦酸盐类药物与反应停(沙利度胺)何用时，可能增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的危险。 择泰不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使 用,应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。 【药物过量】 应用择泰时没有发生过急性中毒事件。当剂量高于推荐剂量时，应对患者仔细监测。如临床上出现严重的低血钙症状输注葡萄糖酸钙可逆转。 【药理作用】 唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，双膦酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。 作用的分子机理还不清楚。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成骨的矿化及机械性能没有不良影响 唑来膦酸除了具有很强的抑制骨重吸收作用以外，还有多种抗肿瘤的作用，从而在骨转移病人治疗中达到了整体的疗效。唑来膦酸以下的特性已经在临床前试验中得到了证实。 体内实验抑制破骨重吸收的作用(通过改变骨髓中的微环境，从而抑制了肿瘤细胞的生长)、抗血管形成的作用、抗疼痛的作用。 体外实验：抑制成骨细胞增生的作用、对肿瘤细胞具有直接抑制细胞生长和细胞凋亡前的作用，对于其他抗具有协同的抑制细胞效应、抗附着/侵入的作用。 【毒理研究】 在皮下给药剂量达≥0.2mg/kg时，显示唑来膦酸对大鼠具有致畸作用。虽然在家兔中没有观察到致畸和胎儿毒性作用，但是却发现了唑来膦酸具有对母体的毒性致突变性和致癌性 在已进行的致突变实验中，结果显示唑来膦酸不具有致突变作用。致癌实验也没有提供唑来膦酸具有任何潜在致癌作用的证据。 【药代动力学】 吸收： 开始输注后，活性成份的血浆浓度快速升高，输注结束时达血浆峰值，随后快速下降，4小时后小时峰值的10% 24小时后小于峰值的1%。此后在第28天的再次输注前，维持很低浓度，不超过峰值的0.1%。 分布： 在初24小时内，给药量的39±16%经尿排出，其余的注要与骨组织结合。 唑来膦酸与血细胞没有亲和性，与血浆蛋白的结合率约为56%，且不依赖于唑来膦酸的浓度。 将注射时间从5分钟增加到15分钟，在注射结束时， 唑来膦酸浓度降低了30%，但对AUC没有影响。 与其它双膦酸盐化合物相比，患者间唑来膦酸的药代动力学参数个体差异较大。 代谢： 唑来膦酸在体外不抑制人p450酶，且不被代谢。通过肾脏以原形排泄。缓慢地从骨组织中释放进入全身循环，通过肾清除 半衰期( t1/2γ)至少为146小时。全身的清除率是5.04±2.5升/小时，不依依赖剂量，不受性别年龄、人种和体重的影响。 消除： 静脉给药的唑来膦酸通过两个阶段消除以0.24小时(t1/2α)的半衰期从全身循环中快速二相消除，1.8小时(t1/2β)然后是一个长期消除阶段，重复给药后血浆中没有活性物质积累(每隔28天)。 在动物试验中，显示只有<3%用药剂量的药物会从粪便中排出体外。 【规格】4mg/瓶 【贮藏】30°C以下保存。 【有效期】36 个月。 【执行标准】进口药品注册标准: JX20020059 【批准文号】注册证号H20090259 【生产单位】瑞士诺华制药 择泰的功效与作用择泰治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 注射用唑来膦酸使用常见问题 注射用唑来膦酸是抗肿瘤的辅助用药，已投入临床上使用多时，不仅治疗效果显著，且对人体的副作用少。即便如此，在使用注射用唑来膦酸过程中，还是有许多要注意的。那么，注射用唑来膦酸使用期间要注意什么? 注射用唑来膦酸使用期间要注意，用注射用唑来膦酸治疗初期，应仔细监测血清肌酐、血清钙、磷酸盐和镁的含量。甲状腺术后患者由于甲状腺机能减退特别容易产生低血钙。二磷酸盐类药物与肾功能紊乱相关。由于血清肌酐水平能够上升，同时缺少严重肾损伤的资料(血清肌酐 400 umol/L或4.5 mg/dl)，建议此类患者不使用注射用唑来膦酸，除非利大于弊。 需要再次使用注射用唑来膦酸的患者，治疗前应检查血清肌酐水平。应对肾功能明显恶化的患者进行正确的评估，判断一下益处是否大于风险。由于严重肝功能不全的患者的临床数据有限，因此，没有对此类患者有特别的建议。对于同时使用二磷酸盐和氨基苷药物的患者应严密监视血钙浓度，因为这两类药物对血钙的降低将产生叠加作用，可导致长期低血钙。 注射用唑来膦酸在临床上适用于与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。注射用唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。注射用唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸化合物，注射用唑来膦酸能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。双膦酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。
[create_time]2022-05-30 07:20:54[/create_time]2022-06-13 04:55:11[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]游医明达[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a59c200e.OkKlT_L7T04rYl-rpkkc2w.jpg?time=3321&tieba_portrait_time=3321[avatar]TA获得超过1916个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]20[view_count]唑来膦酸的用法用量
【用法用量】成人和老年人 对于HCM患者（白蛋白修正的血清钙≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl），推荐剂量为4 mg，用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液100 mL稀释，进行不少于15分钟静脉输注。白蛋白修正的血清钙（ mg/dL）=患者血钙（ mg/dL）+0.8×[中位血清白蛋白（g/L）-患者血清白蛋白（g/L）]。给药前必须测试患者的水化状态，治疗中尿排量应维持2 L/天，应根据患者的临床状态进行给药。由于该药对肾功能损害可能导致肾衰的危险性，一次给药剂量不得超过4 mg。再次治疗 血钙浓度重又升高而需再次治疗的病例是有限的（只出现在8mg剂量组中）。再次治疗必须与前一次至少相隔7-10天。同时，治疗前应检测患者的血清肌酐水平。肾功能不全患者 到目前为止的研究表明，对于轻度、中度肾功能损伤的患者无需调整剂量和给药时间（血清肌酐肝功能不全者 由于临床上严重肝功能不全患者的病例数有限，因此，对于此类患者没有特别的建议。
[create_time]2016-05-12 16:26:40[/create_time]2016-05-27 12:28:13[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]云想风光浪荡花7591[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.cdc03974.xqYdAeExkdRIUUQiOLoo2A.jpg?time=3583&tieba_portrait_time=3583[avatar]超过59用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]2350[view_count]唑来膦酸医保报销比例
法律分析：一、农村医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%等；二、农村医保住院报销比例：1、住院医保报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%；2、大病医保报销比例。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
[create_time]2022-12-21 04:21:16[/create_time]2023-01-05 04:21:06[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]贾宝骅律师[uname]https://wyw-pic.cdn.bcebos.com/574e9258d109b3ded75598fddebf6c81810a4cb8[avatar]律师[slogan]北京市炜衡律师事务所专职律师，执业5年，擅长处理各类诉讼纠纷。[intro]845[view_count]
唑来膦酸医保报销比例
法律分析：唑来膦酸注射剂是社保用药。属于医保的乙类用药。报销比例需要依据当地的医保政策来决策。法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第十二条 建立《药品目录》准入与医保药品支付标准（以下简称支付标准）衔接机制。除中药饮片外，原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准。非独家药品中，国家组织药品集中采购（以下简称集中采购）中选药品，按照集中采购有关规定确定支付标准；其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准。执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，支付标准按照政府定价确定。
[create_time]2022-04-26 15:02:11[/create_time]2022-05-11 15:02:11[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临郝乃春律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/ed082992b7271dcdccc2592aebfcc696.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]1200[view_count]唑来膦酸的注意事项 唑来膦酸需要注意什么
1、注意多喝水，因为打完唑来膦酸后部分人可能出现体温偏低的情况，因此可以适当喝一些热水；
2、若出现疼痛的现象，可以在医生的指导下适当使用药物缓解；
3、在饮食上，要注意尽量使用的清淡一些，更要避免刺激性的食物，过于寒性的食物也要进食；
4、最后，在使用药物之前要咨询医生，避免发生副作用。
[create_time]2022-05-31 20:48:40[/create_time]2022-06-11 16:39:36[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]濒危物种1718[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a10b6192.d3KLU23Bel2Of-Z1oa_bnA.jpg?time=4585&tieba_portrait_time=4585[avatar]TA获得超过9976个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]7[view_count]
唑来膦酸注射液是什么？效果怎么样
唑来膦酸注射液用以治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。
唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。
效果因人而异，因病而异啊。无法判断病情，自然就不知道效果如何。
[create_time]2020-02-20 21:04:48[/create_time]2020-03-06 10:37:21[finished_time]2[reply_count]4[alue_good]宗温兆雁[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.2846fc2e.nmCMoo0UJHLiJJ4zd1Ilhg.jpg?time=10649&tieba_portrait_time=10649[avatar]TA获得超过3.7万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]117[view_count]
想问一下，使用唑来膦酸有什么效果？
建议： 唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良效果影响。唑来膦酸注射用药，主要用于由恶性肿瘤引起的高钙血症，能降低多发性骨髓瘤SREs发生风险，并兼有抗肿瘤细胞作用，可减少和延迟骨并发症的发生，是目前全球唯一被证实能显著延长多发性骨髓瘤患者生存期的双膦酸盐，临床效果好。 唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。唑来膦酸临床上被广泛使用，而且长期治疗效果、安全性和耐受性良好。
[create_time]2017-09-13 21:09:44[/create_time]2013-11-19 09:10:03[finished_time]2[reply_count]9[alue_good]牛头人前锋[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a5c9484e.AVLkYwKi8Y4eoLYlCqAFeQ.jpg?time=3453&tieba_portrait_time=3453[avatar]超过60用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3593[view_count]
