深圳少儿医保

时间:2024-05-28 13:11:46编辑:小松

深圳少儿医保怎么查询

法律分析:1.少儿医保卡必须绑定到你孩子需要看病医院下属的社康中心。2.每次使用前都必须去社康中心开据“转诊证明”方可在医院门诊时使用。3.少儿医保每年报销的上线是800元,每次使用按所拿药品自费30%-40%(具体看你拿了什么药)其余部分在800块里扣,扣完后就全自费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

深圳少儿医保怎么查询

深圳少儿医保查询步骤:在网上登录深圳市的官方社保基金管理局后,点击“深圳市少儿医保网上申报”这一项,进入少儿医保网上申报系统后,可以在下方有个帮助手册中进行填写。在输入身份证号以及姓名之后登录进入,最后点击“保存”之后提交即可。在校或在幼儿园的少儿要记得打印“深圳市少儿医保参保登记表”,打印之后返还校园或幼儿园提交给老师。此外,需要提醒各位家长们的是,已经办理过的家长就无需在进行办理了。首次参保的家长们可以按照上述的网上办理方式进行申报,不过每年在网上进行申报的时间是9.19到9.27日,家长们还需在此期间内申报完毕并在9.29或9.29日把表格打印出来交予幼儿园统一盖章。《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。


深圳少儿医保费用是多少

法律主观:深圳少儿医保缴费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭每年缴75元。对于低保困难家庭,参照低保人员 参加社会保险 的办法,由市民政局统一办理参保手续,费用由福利彩票基金支付,确保所有应保少年儿童全部纳入少儿医保制度。法律客观:《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案,以下简称《办法》的通过。意味着深圳市少儿医保制度的正式建立,标志着解决我市少年儿童医疗保障问题有了制度保障。建立少儿医保制度是今年初两会《政府工作报告》中做出郑重承诺的民生十大实事之一。市委市政府高度重视并积极督办,由市劳动和社会保障局牵头,在市卫生局、市教育局、市财政局等部门的积极参与下,经过深入的调研论证,广泛征求各职能部门和社会各界意见,期间几易其稿,使《办法》更符合我市实际,与我市经济发展水平相匹配,切实解决少年儿童的医疗保障问题。《办法》的出台的重要意义在于:一、市委市政府高度重视和大力推进少儿医保制度的建立,充分体现了对我市少年儿童健康成长的关爱之情。二、《办法》中规定的待遇水平在全国建立少儿医保的城市中相对最高,且侧重了对重病、大病少儿的保障,使少儿医保真正具有了实质保障意义。三、政府加大了财政补贴力度,最终确定由财政补贴总费用150元的一半,即每年每人补贴75元,这在全国是最高的。余下75元由少儿家庭自付,即每月只需支付6.25元就能使孩子得到较好的医疗保障。四、《办法》不设户籍门槛,将广大劳务工子女纳入参保范围,体现了市委市政府和全社会对劳务工的关爱,有利于社会公平和社会和谐。五、少儿医保制度的建立标志着我市在全国率先实现了“全民医保”。我市一直在积极探索建立具有深圳特色的全民医保模式,特点是多层次、广覆盖、待遇好。覆盖到全体市民的综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险和少儿医疗保险,今年底,进入医保体系的人数有望达到750万人。《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》的背景资料和主要内容:一、关于建立少儿医疗保险的必要性(一)社会各界要求建立少儿医疗保险的呼声很高我市目前建立了城镇职工医疗保险和劳务工医疗保险制度,而少年儿童还没有医疗保障。为切实解决患大病少儿家庭的经济困难,防止因病致贫,少年儿童的医疗保障制度亟需建立。多年来,广大市民要求建立对少年儿童提供医疗保障的呼声越来越高。新闻媒体、人大代表对此也非常关注,吴江影等11名人大代表在2004年人代会上,联名提出了《关于建立深圳市少儿医保基金》的议案。深圳劳动保障部门经过历时五年的调研工作,现出台少儿医疗保险办法时机已成熟。(二)北京、上海、苏州、珠海等多座大中城市已建立少儿医疗保障制度目前全国已有多座城市建立了少儿医疗保障制度。主要有两种模式,一种是北京、上海市为代表的以红十字会作为经办机构的模式;另一种是苏州市为代表的以社会保险机构作为经办机构的模式。省内的珠海、东莞市,也建立了少儿住院保险制度。深圳作为全国改革开放的窗口,在这方面已显落后,有必要尽快建立少儿医疗保险制度。二、关于《办法》的主要内容(一)覆盖范围全市中小学托幼机构的在册学生(包括深户籍和非深户籍学生)以及未入学入园的或在市外定居的未满18周岁的户籍少年儿童,且符合计划生育政策的,均应当参加少儿医疗保险。同时,为防止挂名参保等问题,并严格执行《深圳市关于加强和完善人口管理工作的若干意见及五个配套文件的通知》,规定我市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任一方参加本市社会保险一年以上的才可参保。据了解,全市中小学托幼机构的在册学生以及未入学入园的未满18周岁的户籍少年儿童约为101万。具体分布情况为:幼儿园、小学、中学人数为954458,其中,深圳户籍人员幼儿园、小学、中学在册人数为352542,非深圳户籍子女幼儿园、小学、中学在册人数为601916(占全市幼儿园、小学、中学在册人数的63.1%)(数据来源:市教育局计财审计处,截止2005年12月),预计符合参保条件的非本市户籍学生参保人数约30万。此外,深圳户籍0-3岁的婴幼儿人数为58271人(数据来源:市统计局,截止2004年12月)。合计全市参保人数约70万。(二)采取政府积极引导、强力推行,社保机构经办的模式。国家劳动保障部鼓励有条件的城市出台少儿医疗保险办法,国家也正在加紧制定少儿医疗保险的试点办法。而且,全国已经有苏州、镇江、珠海等多座城市出台了少儿医疗保险制度,都建立基金并放在社会医疗保险的框架内进行。因此,我市出台由政府积极引导、强力推行,实行强制性参保,社保机构经办,并建立基金的少儿医疗保险模式是符合国家政策的。(三)待遇少儿医疗保险基金设定的支付范围包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用,不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。为避免轻病住院,少儿医疗保险设立住院起付标准,按照引导分散就医的原则,按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300-600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元,并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩。大幅度提高了医疗费用支付比例,规定参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用,少儿医疗保险基金按以下标准支付:基本医疗费用在5000元以内的,基金支付80%;5000元以上10000以下的,基金支付85%;10000元以上基金支付90%。举例说明(均以在少儿医保支付范围内举例)少儿住院发生费用5000元可报销3760元,发生费用3万元可报销25980元,发生费用20万元可报销178980元。根据调研结果发现,住院特别是大病住院,是因病致贫的主要原因。各地实行的少儿医疗保障办法都没有规定门诊待遇,因此,少儿医疗保险基金不支付一般门诊待遇。对于少儿的一般门诊费用问题,我们将改革城镇职工社会医疗保险办法,对少儿的一般门诊费用实行家庭共济,与其父母的医疗保险个人账户混和使用。(四)缴费缴费标准暂定为150元/年/人。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭75元,意味着少儿家庭只要每月支付6.25元,在不影响家庭经济状况的基础上就能使孩子得到医疗保障。对于低保困难家庭,参照低保人员参加社会保险的办法,由市民政局统一办理参保手续,费用由福利彩票基金支付。(五)经办机构和管理由社保机构征收少儿医疗保险费,每年9月份统一由市社会保险机构对各学校、托幼机构进行收费,学校积极协助配合。本市户籍所有未入学、入园的少年儿童,由其父母或法定监护人每年9月份持居民户口簿到市社会保险机构办理参保和缴费手续。(六)享受待遇和停止享受的时间参保人每年缴费一次,每年9月份统一缴费。参保人在每年9月份以外的时间办理参保的,设置3个月的等待期,即申请办理参保之月起的第4个月才能缴费参保,并于缴费当月开始享受医疗保险待遇。通过设置3个月的等待期,防止有病才参保,没病就不参保的现象。

深圳少儿医保费用

法律主观:深圳少儿医保缴费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭每年缴75元。对于低保困难家庭,参照低保人员 参加社会保险 的办法,由市民政局统一办理参保手续,费用由福利彩票基金支付,确保所有应保少年儿童全部纳入少儿医保制度。法律客观:深圳少儿医保可以绑定医院(14岁以下,二级及二级以下医院)根据社保局新出的政策:14岁以下少年儿童可选择深圳市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点。可以在社保局网站上绑定,操作步骤图解见下文;没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。深圳市社保局提醒,少儿和在校大学生参加住院医保可网上申报,申报时间为10月08日至11月15日。绑定医院有什么用?绑定后,可以在绑定的社康或医院看门诊,刷小孩的社保卡,药费最多可报销80%(不同情况报销比例不同,详见《少儿医保门诊待遇有哪些》)深圳二级医院可以理解为深圳区级医院,比如龙岗区人民医院。二级以下医院就是一级医院,可以理解为区级以下的医院、保健站、村镇医院等。而深圳儿童医院、深圳市中医院等是市级的医院,是三级医院,少儿医保不能绑定这样的大医院。级别越高,医院越好。如何绑定?深圳社保局网站,绑定医院和社康系统在“少儿医保网上申报系统”里,网址:http://61.144.253.107/wcngr/login1.jsp。A、选择第二项“少儿医疗保险个人网上服务系统”,进入以下界面。如果以前没有用过绑定系统,没有密码,需要首先进行“个人服务密码设定”设定密码,需要以下项目:“参保人身份证号”、“参保人姓名”、“监护人身份证”、“监护人姓名”、“银行账号”共计五项。B、输入“参保人身份证号”、“密码”等相关信息,进入界面后,最右下方就有“医疗单位绑定”的链接。登陆之后,有个“医疗单位绑定”点击:选择医疗单位绑定,下面的网页显示的是排在前面的医院或社康,并有等级,提醒各位爸爸妈妈,可以提前查看有哪些二级医院、附近社康具体是什么名称,下次网上绑定,就可以直接选择了。深圳二级医院(以下摘自报纸,检查评分较高的二级医院)1深圳市宝安区妇幼保健院2深圳市龙岗区布吉人民医院3深圳市龙岗区人民医院4深圳市宝安区沙井人民医院5深圳市龙岗区横岗人民医院6深圳平乐骨伤科医院7深圳市龙岗区妇幼保健院8深圳市罗湖区中医院9深圳市宝安区西乡人民医院10深圳市职业病防治院11深圳市南山区蛇口人民医院12深圳市南山区妇幼保健院13深圳市福田区妇幼保健院14深圳市龙岗区坪山人民医院15深圳流花医院16深圳市龙岗区平湖人民医院国有一级医院(以下摘自报纸,检查评分较高的一级医院)1深圳市人民医院龙华分院2深圳市宝安区观澜医院3深圳市慢性病防治院4深圳市盐田区盐港医院5深圳市福田区梅林医院6深圳市宝安区光明医院7深圳市宝安区松岗人民医院8深圳市宝安区龙华医院9深圳市龙岗区南澳医院10深圳市宝安区石岩医院11深圳市南山区西丽医院12深圳市宝安区公明医院13深圳市宝安区福永医院14深圳市龙岗区坪地人民医院15深圳市龙岗区坑梓医院16深圳市龙岗区沙湾医院17深圳市龙岗区葵涌医院18深圳市龙岗区大鹏医院

深圳少儿医保怎么办理

想要给孩子办理医保卡的家长们是不是刚开始的时候一脸懵逼,不知道如何办理,下面给大家分享一下深圳少儿医保怎么办理。1参保资料:父或母其中各一方的深圳一年以上社保复印件。2监护人以及少儿的户口本复印件,参保少儿的监护人的身份证证件,银行存折提供复印件。3参保少儿的出生证明复印件,少儿与监护人户口本身份证复印件,少儿出生证明复印件,以及相片回执。4在网上登录深圳市的官方社保基金管理局,点击“深圳市少儿医保网上申报”,进入后在下方的帮助手册中进行填写即可。

深圳少儿医保是一档还是二档

深圳少儿医保是二档。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


深圳少儿医保分一档和二档吗

法律分析:少儿医保享受的是二档医保待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

深圳少儿医保怎么查询

深圳少儿医保,可通过电话、劳动保障网、社保局进行查询。1、电话查询监护人或者亲人,可以直接拨打12333(劳动保障综合服务电话)查询;按照流程输入孩子的身份证号码,社保卡密码等就可以查询医保的明细。2、登录官网查询监护人可以搜索深圳劳动保障网,输入本人身份证和密码进行查询;少儿和大学生医保参保信息查询:请输入身份证号码或者社保电脑号,如果含有字母,用*代替。少儿查询输入要查询的少儿身份证号码、密码、验证码,即可查到关于缴费查询等信息。3、线下查询未成年查询参保情况,需由监护人代为办理;监护人需要带上本人的身份证,小孩的身份证到社保局业务办理大厅去查询。深圳少儿医保的参保对象1、在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。2、非在园在校少儿未入学入园或市外定居,未满18岁本市户籍少年儿童。3、大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生。

深圳少儿医保怎么办理

法律分析:非深户1岁宝宝,不可以买少儿社保。非深户少儿医保办理条件:一、是深圳市中小学校和托幼机构在册、未入学入园且未满18周岁、或者在深圳市外定居或就读但未满18周岁的深圳市户籍少年儿童。二、就是外来建设者的孩子,在深圳市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的。三、是深圳市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。综合上述即是,要在深圳为孩子办理非深户少儿医保,必须是孩子在深圳的学校接受教育,通过幼儿园或学校办理。需要提醒的是,非深户籍少儿儿童尚未入学之前,即使监护人在深圳社保缴纳达到参保要求的,也不能为孩子申报少儿医保。法律依据:《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》 非深户籍少儿如果没有在深圳公立幼儿园,或公立小学入托或入学,就算父母在深圳多年缴纳社保,也没有资格申请深圳少儿医保。

深圳少儿医保怎么用

1可以在门诊看病时使用。参保少儿及大学生在看普通门诊的时候应当绑定市内一家定点社康中心(14岁以下的可选择一家社康中心或者一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。2、在看大病门诊时使用。参保少儿及大学生可享受大病门诊待遇,最高报销比例可达90%。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。3、在住院就医时使用。在参加少儿及大学生在市内定点医院住院发生的医疗费,超过基本医疗费用和地方荧光涂料色浆怎样才补充医疗费用起付线的部分,医疗保险基金将支付90%。参保人没有按照规定办理转诊、备案,在本市市外定点医疗机构、市外非定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按照规定支付标准的90%、70%支付。拓展资料:父母已参加我市综合医疗保险,并且个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分可用于支付其已参加少儿医保子女的门诊医疗费用。绑定方式法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。


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